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心臟聽(tīng)診——2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能心臟檢查考點(diǎn)

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心臟聽(tīng)診

心臟聽(tīng)診一般原則:

心臟聽(tīng)診包括心臟各瓣膜區(qū)聽(tīng)診、聽(tīng)診順序以及聽(tīng)診內(nèi)容三個(gè)部分,其中各瓣膜區(qū)的體表投影分別是:

①二尖瓣聽(tīng)診區(qū),又稱為心尖區(qū),位于第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處;

②肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū):位于胸骨左緣第2肋間;

③主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;

④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū):位于胸骨左緣第3肋間;

⑤三尖瓣聽(tīng)診區(qū):位于胸骨左緣第4、5肋間。

聽(tīng)診時(shí),應(yīng)按照二尖瓣聽(tīng)診區(qū)→肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)→主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)→三尖瓣聽(tīng)診區(qū)的順序進(jìn)行。

聽(tīng)診的內(nèi)容主要包括:心音的強(qiáng)弱、計(jì)算心率、心音的節(jié)律,以及有無(wú)心音改變,如:附加音、心臟雜音、心包摩擦音等。每次聽(tīng)診時(shí)應(yīng)不得少于30秒,若有心律不齊,應(yīng)至少聽(tīng)診1分鐘

聽(tīng)診結(jié)束后,應(yīng)注意向考官報(bào)考聽(tīng)診結(jié)果;如:報(bào)告老師,被檢者心臟聽(tīng)診正常,心率76次/分鐘,心律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。

海報(bào)700

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