乙腦暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查
1.核實(shí)病例 對(duì)報(bào)告的病例逐一進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查,掌握病例的流行病學(xué)史、發(fā)病經(jīng)過(guò)、臨床表現(xiàn)、對(duì)所有患者采集標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)或病原學(xué)檢測(cè),以核實(shí)診斷。
2.核實(shí)疫情 根據(jù)疫情概況,結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn),限定發(fā)病時(shí)段、地點(diǎn)和人群,建立病例定義;對(duì)暴發(fā)點(diǎn)符合病例定義的病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,并采集標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)或病原學(xué)檢測(cè);根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容、臨床資料和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)疫情,確定疫情和波及范圍。
3.媒介調(diào)查 疫區(qū)蚊的種類、密度調(diào)查;有條件可采集蚊蟲(chóng)進(jìn)行病毒分離,了解蚊蟲(chóng)自然帶毒狀況。
4.自然因素和社會(huì)因素調(diào)查 查閱資料了解當(dāng)?shù)氐娜丝谫Y料、既往乙腦流行情況,生豬飼養(yǎng)情況、村(居)民居住及環(huán)境狀況、居室防蚊條件、人員流動(dòng)、兒童乙腦疫苗接種等。
5.建立假設(shè)并驗(yàn)證 資料收集及三間分布分析;根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病例的三間分布特征,形成暴發(fā)疫情原因的初步假設(shè),并通過(guò)進(jìn)一步的流行病學(xué)研究分析加以驗(yàn)證。同時(shí)實(shí)施相關(guān)控制措施。
針對(duì)傳染源的控制措施 :
要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。
(1)病例診斷和報(bào)告:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在診療中發(fā)現(xiàn)疑似流行性乙腦就診患者,及時(shí)采集血液進(jìn)行血清學(xué)或病原學(xué)檢查診斷,并向所在的區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
(2)患者隔離治療:應(yīng)當(dāng)按照屬地化的原則就地隔離治療,要盡早采取規(guī)范對(duì)癥治療,避免或減少并發(fā)癥。同時(shí)做好防蚊措施。
(3)病例搜索:出現(xiàn)流行性乙腦暴發(fā)疫情時(shí),疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)病例所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例主動(dòng)搜索,必要時(shí)開(kāi)展社區(qū)病例主動(dòng)搜索,并做好搜索記錄。
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