【正確答案】E

【答案解析】該中年男性患者典型表現(xiàn)是貧血、發(fā)熱、出血和白血病浸潤（牙齦腫脹、肝脾輕度腫大）表現(xiàn)，結合骨髓象中原始細胞＞30％，診斷急性白血病肯定，牙齦腫脹和骨髓象原始細胞的組化染色結果支持診斷為急性單核細胞白血病，所以答案是E。牙齦腫脹一般僅見于急性單核細胞白血病。骨髓原始細胞的組化染色結果對鑒別各種類型的急性白血病很有幫助，急性淋巴細胞白血病的過氧化酶染色一般為陰性，而急性粒細胞白血病和早幼粒細胞白血病的過氧化酶染色常為陽性和強陽性，非特異性酯酶可以陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。

本題考核點 急性白血病