106.女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛2天。體溫38.5℃，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15/HP。繼續(xù)追問病史，本例在1個(gè)月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105/ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是

A.復(fù)發(fā)

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.再感染

D.慢性腎盂腎炎

E.以上都不是

107.女，55歲，高血壓，冠心病患者，近日加班工作后，心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭痛，休息后不能緩解，測(cè)血壓為20/13.3kPa（150/100mmHg），心電圖示R波為主導(dǎo)聯(lián)ST-T缺血性改變，應(yīng)采用何種藥物治療最為適宜

A.洋地黃

B.利多卡因

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.硝酸異山梨酯

108.男性，55歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率108次/分，血壓15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是

A.使用升壓劑

B.擴(kuò)容，堿化尿液

C.輸血

D.輸血漿代用品

E.輸葡萄糖

109.男性患者35歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高兩年，自述頭昏頭脹痛，體檢：血壓150/95mmHg，胸片呈主動(dòng)脈型心，診斷為高血壓病。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，病人患有痛風(fēng)和支氣管哮喘，此時(shí)應(yīng)

A.不需換藥，繼續(xù)原來治療

B.改用鈣拮抗劑或β受體阻滯劑

C.改用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣拮抗劑

D.改用利尿劑或利血平

E.B和D均可

110.男性37歲，患慢性肝炎合并肝硬化，出現(xiàn)頭昏惡心、嘔吐、吐血、血便，出血量約200ml，診斷為上消化道出血，應(yīng)給予

A.腎上腺素皮下注射

B.冰鹽水+去甲腎上腺素口服

C.去甲腎上腺素靜脈注射

D.冰鹽水+腎上腺素口服

E.維生素K肌注

111.某女青年因咳嗽發(fā)熱就診。拍胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，結(jié)核菌素試驗(yàn)紅腫直徑大于2.0cm，試問該患者可能是

A.機(jī)體對(duì)結(jié)核無免疫能力

B.結(jié)核病恢復(fù)期

C.結(jié)核病活動(dòng)期

D.注射過卡介苗

E.結(jié)核病早期

112.4歲男童，左手背被開水燙傷，燙傷面積為4cm×3cm，局部皮膚潮紅，其上可見兩個(gè)0.5cm×0.3cm左右的水泡，此時(shí)較為妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/p>

A.剪去水泡表皮，凡士林紗布包扎

B.將水泡表皮剪去，不包扎

C.清水沖洗創(chuàng)面，保護(hù)水泡，不包扎

D.挑破水泡底部，擠出滲液，保留水泡表皮

E.清水沖洗創(chuàng)面，保護(hù)水泡，包扎

113.某產(chǎn)婦足月妊娠，陰道自然分娩一男嬰，重4000g，胎兒娩出后15分鐘，陰道突然出血約300ml，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.用力牽拉臍帶

B.用力按摩子宮

C.手取胎盤

D.檢查會(huì)陰有無裂傷

E.肌內(nèi)注射宮縮劑

114.孕婦HBeAg（+），對(duì)其新生兒最好應(yīng)注射

A.丙種球蛋白

B.HBIg+乙型肝炎疫苗

C.干擾素

D.胎盤球蛋白

E.乙型肝炎疫苗

115.一婦女56歲，絕經(jīng)2年，目前出現(xiàn)腰腿痛，到醫(yī)院檢查醫(yī)師診斷為骨質(zhì)疏松，其發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因?yàn)?/p>

A.絕經(jīng)后雌激素缺乏，骨丟失加速

B.絕經(jīng)后新陳代謝率降低，骨攝入減少

C.絕經(jīng)后婦女活動(dòng)減少，肌肉萎縮，造成骨強(qiáng)度降低

D.絕經(jīng)后孕激素缺乏，骨丟失加速

E.絕經(jīng)后婦女年齡增加，骨老化加速

116.一57歲的婦女，絕經(jīng)后3年，因陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院診斷為老年性陰道炎，其發(fā)病的原因可能為

A.陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

B.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降

C.陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

D.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，糖原含量減少，抵抗力下降

E.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降

117.一個(gè)2歲的女童，出生時(shí)身長(zhǎng)為50cm，目前她的身長(zhǎng)大約有多長(zhǎng)

A.84cm

B.80cm

C.90cm

D.70cm

E.74cm

118.15歲男孩，身材矮小，智力正常。可以斷定他不是

A.家族性矮身材

B.體質(zhì)性生長(zhǎng)遲緩

C.垂體性侏儒癥

D.甲狀腺功能低下

E.營(yíng)養(yǎng)不良

106.【正確答案】A

【答案解析】患者有尿路感染的臨床表現(xiàn)，且發(fā)熱，尿常規(guī)白細(xì)胞陽性，考慮為急性腎盂腎炎，又因?yàn)榍耙粋€(gè)月有類似發(fā)作，所以為復(fù)發(fā)。

107.【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷其為變異性心絞痛。鈣離子拮抗藥對(duì)變異性心絞痛效果較好，所以選擇硝苯地平。

108.【正確答案】B

【答案解析】患者下肢廣泛軟組織挫傷，血壓正常，應(yīng)積極預(yù)防擠壓傷綜合征，所以應(yīng)擴(kuò)容、堿化尿液。

109.【正確答案】C

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：不僅具有良好的降壓效果，對(duì)高血壓患者的并發(fā)癥及一些伴發(fā)疾病亦具有良好影響。該類藥物亦作為伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物。因阻斷醛固酮，可以增強(qiáng)利尿藥的作用。

鈣通道阻滯藥：可用于治療高血壓，同時(shí)還可治療支氣管哮喘、偏頭痛等。

110.【正確答案】B

【答案解析】對(duì)上消化道出血，可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注。

111.【正確答案】C

【答案解析】題中患者有咳嗽發(fā)熱，胸片發(fā)現(xiàn)右肺有片狀陰影，如診斷為結(jié)核，則處于活動(dòng)期。

112.【正確答案】C

【答案解析】對(duì)燙傷的局部處理：創(chuàng)面較小不超過5%的Ⅰ度灼傷，一般可用清水或等滲鹽水沖洗創(chuàng)面，不需包扎；對(duì)身體易摩擦部位的創(chuàng)傷可采用消毒凡士林紗布包扎；對(duì)灼傷后局部出現(xiàn)的水皰應(yīng)加以保護(hù)，不應(yīng)挑破，以免感染；對(duì)較大的水皰，可在消毒條件下在水皰的底部挑破，擠出滲出液，但保留水皰表皮，令其自行愈合。

113.【正確答案】C

【答案解析】一般胎兒娩出后待出現(xiàn)胎盤剝離征象時(shí)協(xié)助胎盤娩出。在等待過程中若陰道出血較多，應(yīng)迅速娩出胎盤，必要時(shí)手取胎盤。強(qiáng)行牽拉臍帶或按摩子宮可導(dǎo)致胎盤剝離不全。檢查會(huì)陰傷口、肌肉注射宮縮劑多在胎盤娩出后進(jìn)行。

114.【正確答案】B

【答案解析】因?yàn)槠淠赣H乙肝病毒陽性，所以該新生兒很可能感染了乙肝病毒，乙肝免疫球蛋白（HBIg）是一種濃縮的預(yù)防乙肝病毒入侵復(fù)制的被動(dòng)免疫制劑，可使機(jī)體迅速獲得被動(dòng)保護(hù)免疫力，能短期內(nèi)迅速起效，中和并清除血清中游離的乙肝病毒。然后再注射乙肝疫苗能夠促使新生兒自身產(chǎn)生乙肝抗體，增強(qiáng)自身免疫力。

115.【正確答案】A

【答案解析】伴隨著絕經(jīng)后雌激素的缺乏，骨丟失加速，可持續(xù)5年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，婦女一生中大部分骨丟失主要發(fā)生在這個(gè)時(shí)期。骨丟失增快增加了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，從而易于發(fā)生骨折。故正確答案是A。

116..【正確答案】C

【答案解析】絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮逐漸變薄、褶皺、彈性日益消失，分泌物減少；陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，糖原含量減少，原有酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境，致使抵抗力下降，易發(fā)生陰道炎。故正確答案是C。

117.【正確答案】A

【答案解析】女童身長(zhǎng)的增長(zhǎng)在1年最快，平均增長(zhǎng)25cm；2年平均增長(zhǎng)10cm；以后直至青春前期平均每年增長(zhǎng)4～5cm。常用的身長(zhǎng)計(jì)算公式為：2～10歲兒童身高（cm）=年齡（歲）×7（cm）+70（cm），目前她的身長(zhǎng)大約有多長(zhǎng)，因此經(jīng)計(jì)算可大約估計(jì)出女童目前的身長(zhǎng)為84cm。所以正確答案應(yīng)為A。

118.【正確答案】D

【答案解析】甲狀腺功能低下的兒童，不僅身材矮小，智力發(fā)育也不正常。此小孩智力正常，所以不可能是甲狀腺功能低下。