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第一站：體格檢查和現(xiàn)場急救技術(shù)

（一）體格檢查比較重要的體表標志

1.頸前三角：上界為下頜骨下緣，內(nèi)側(cè)界為頸前正中線，外側(cè)界為胸鎖乳突肌前緣的區(qū)域。

2.頸后三角：鎖骨上緣，斜方肌前緣及胸鎖乳突肌后緣的區(qū)域。

3.胸骨柄：是位于胸骨上端呈六角形的骨塊，其上部與兩側(cè)鎖骨相連，形成胸鎖關(guān)節(jié)。

4.胸骨角（Louis角）：位于胸骨柄與胸骨體的連接處，其兩側(cè)分別與第二肋軟骨相連接。平氣管分叉、心房上緣、上下縱隔交界以及第4胸椎下緣。

5.肩胛骨：位于后胸壁第2～8肋骨之間，其肩胛下角，與第7肋或第7～8肋間水平，是常用的計數(shù)肋骨的標志。

6.第7頸椎棘突：又稱為隆突，為重要的計數(shù)椎體，當被檢者低頭時，可在后方發(fā)現(xiàn)頸部有一突出的椎體，即為第7頸椎棘突。

7.肋脊角：為第12肋與脊柱的成角，其內(nèi)為腎臟和輸尿管上端所在區(qū)域。

8.垂直線標志：

①前正中線：為通過胸骨正中的垂直線；

②胸骨線：是指沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線；

③鎖骨中線：是鎖骨的肩峰端與胸骨端的中點，向下的一條垂直線；

④胸骨旁線：是胸骨線與鎖骨中線之間的垂直線。

⑤肩胛線：是通過肩胛下角的垂直線，也稱為肩胛下線。

⑥后正中線：是通過椎骨棘突的垂直線。

9.胸部陷窩包括鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩以及腋窩，其中鎖骨上窩和腋窩是觸診淺表淋巴結(jié)的重要檢查部位。

（二）現(xiàn)場急救技術(shù)容易忽略的要點

人工呼吸

1.急救前要判斷病人的呼吸情況，并呼叫同事進行搶救。

2.病人下頜和耳垂連線與床面垂直。

3.人工呼吸頻率為8～10次/分。

4.吹氣時間持續(xù)1秒以上。

5.每次人工呼吸后，要觀察病人胸部恢復(fù)情況。

胸外心臟按壓

1.按壓時肘關(guān)節(jié)要伸直。

2.按壓放松時手掌不要離開原部位。

3.按壓頻率100次/分以上。

4.按壓人工呼吸比例30:2。按壓5個循環(huán)周期對病人作一次判斷。

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