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血液病治療的注意事項(xiàng)-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

血液病治療的注意事項(xiàng):

糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素)是治療各種疾病尤其是血液病常見藥之一。但長(zhǎng)期使用此類藥物,會(huì)出現(xiàn)各種副作用。使用中應(yīng)注意揚(yáng)長(zhǎng)避短,既充分發(fā)揮其治療作用,又盡可能減少不良反應(yīng)。

糖皮質(zhì)激素的主要副作用有:

1、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn);長(zhǎng)期使用超過生理劑量的皮質(zhì)激素,可引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂,表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治療,停藥后可自行逐漸消失,恢復(fù)正常。必要時(shí)分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療,并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食,及加用氯化鉀,可減輕癥狀。高血壓、動(dòng)脈硬化、水腫、心及腎功能不全及糖尿病患者應(yīng)禁用。

2、皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白分解,抑制蛋白合成,導(dǎo)致負(fù)氮平衡,并增加鈣磷的排泄,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理還可以妨礙鈣的吸收。由于它的抗維生素D的作用,使骨質(zhì)形成障礙,致骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素者應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣鹽。

3、誘發(fā)或加重感染:本病可降低機(jī)體防御能力,有利細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖和擴(kuò)散,尤其是那些原來抵抗力低的病人,長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素,可誘發(fā)感染或使體內(nèi)感染灶擴(kuò)散。原來曾有結(jié)核病、水痘等病毒感染者,應(yīng)禁止使用皮質(zhì)激素。

4、影響傷口愈合、誘發(fā)和加重潰瘍:皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,延緩肉芽組織的形成,妨礙外傷或手術(shù)創(chuàng)口及潰瘍的愈合?墒刮杆帷⑽傅鞍酌阜置谠黾,減少胃液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍,甚者造成消化道出血或穿孔。

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