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細菌性痢疾-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:
(一)傳染源傳染源包括患者和帶菌者。患者中以急性非急性典型菌痢與慢性隱慝型菌痢為重要傳染源。
(二)傳播途徑痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出,通過污染的手、食品、水源或生活接觸,或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播,最終均經(jīng)口入消化道使易感者受招標。
(三)人群易感性人群對痢疾桿菌普遍易感,學齡前兒童患病多,與有良衛(wèi)生習慣有關(guān),醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理成人患者同機體抵抗力降低、接觸感染機會多有關(guān),加之患同型菌痢后無鞏固免疫力,不同菌群間以及不同血清型痢疾桿菌之間無交叉免疫,故造成重復感染或再感染而反復多次發(fā)病。
(四)流行病學特征細菌性痢疾呈全年散發(fā),以夏秋兩季多見,主要原因一是氣溫條件適合痢菌生長繁殖,在20~30℃左右痢菌在主食及肉類食品中4小時可增殖100~800倍,12小時超過50,000倍,在瓜果蔬菜中8~24小時可增殖20~800倍。二是蒼蠅多,傳播媒介多。三是天熱易感者喜冷飲及生食瓜果蔬菜等食品。四是胃腸道防御功能降低,如大量飲水后胃酸等消化液被稀釋,抵御痢菌能力下降。部隊因流動性大,衛(wèi)生條件及設(shè)施差時易致流行。