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病因的分類及主要危險因素是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中會涉及到的相關(guān)知識,為幫助大家更好的掌握這一知識,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了病因的分類及主要危險因素的具體內(nèi)容,供大家參考。
(一)病因的分類:NCD大致可分為三類:環(huán)境危險因素,行為危險因素和宿主危險因素。常見的病因有10多種,最主要的為不合理膳食、吸煙和體力活動不足,其次是病原體感染、遺傳和基因因素、職業(yè)暴露環(huán)境污染和精神心理因素等等。
(二)主要的危險因素:
1.吸煙:吸煙可以引起很多NCD如心腦血管;肺癌、唇癌甚至新生兒低體重等。全球每年死于吸煙的人數(shù)達(dá)400萬,我國為75萬人。目前我國約有3.2億人吸煙。致病作用反映在:與很多疾病呈多方面的劑量反應(yīng)關(guān)系;與很多危險因素有交互作用,而且往往呈協(xié)同作用。
2.飲酒:飲酒與很多癌癥、肝臟疾患、心血管疾病有關(guān)。飲酒與吸煙有協(xié)同作用。3.膳食及其相關(guān)的血脂和肥胖:NCD的發(fā)生與膳食方式與結(jié)構(gòu)有很大關(guān)系,和與膳食有關(guān)的血脂水平、肥胖也有很大關(guān)系。
1.脂類和血脂、肥胖:食物中脂肪過多,和心血管疾病與癌癥的發(fā)生有密切關(guān)系。近期研究證實:①血脂水平與冠心病發(fā)生之間的相關(guān)關(guān)系均呈劑效應(yīng)關(guān)系;②總膽固醇和低密度脂蛋白水平與冠心病呈半對數(shù)關(guān)系,即這兩種血脂在高水平時再增高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,引起冠心病的危險要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其在低水平時的增高。肥胖與超重用體重指數(shù)(BMI)表示,即體重與身高的平方之比(kg/m2)。
其程度按BMI值的高低來分組:WHO標(biāo)準(zhǔn):BMI≥25為超重;25~29.9:肥胖前期;30~34.9:I度肥胖;35~39.9:Ⅱ度肥胖;≥40:Ⅲ肥胖。肥胖與超重可以引起如冠心病、高血壓、腦卒中、糖尿病等。
2.維生素:維生素缺乏可以引發(fā)很多NCD,與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。研究結(jié)果并不支持補充維生素制劑能降低癌癥的發(fā)病。
3.纖維素:纖維素的含量與腸道腫瘤的發(fā)病有關(guān):攝入量不足,結(jié)腸癌、直腸癌等發(fā)病增高:4.缺少體力活動:缺乏體力活動與冠心病、高血壓、腦卒中、糖尿病等發(fā)生有關(guān)。
5.病原體感染:如果能夠控制相關(guān)的感染,占世界癌癥五分之一的三種癌:胃癌(9%)、肝癌(6%)與子宮頸癌(5%)的大部分能預(yù)防。
6.遺傳與基因因素:幾乎所有的NCD都有遺傳因素的參與。
7、近期人類基因組流行病學(xué)的建立,對NCD的易感基因或相關(guān)基因進(jìn)行了比較深入的研究。腫瘤分子流行病學(xué)研究結(jié)果顯示與腫瘤發(fā)生有關(guān)的有兩類基因:一類為癌基因和抑癌基因,另一類為腫瘤易感基因。