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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對(duì)您有所幫助。
脊椎骨質(zhì)增生臨床表現(xiàn):
脊椎是人體持重的骨骼,具有受力不均勻,運(yùn)動(dòng)幅度大的特點(diǎn),是骨質(zhì)增生的好發(fā)部位。目前,判斷脊椎骨質(zhì)增生程度最常用的方法是通過(guò)拍攝脊椎X線片,了解骨質(zhì)增生的部位及程度。一般將脊椎骨質(zhì)增生(或骨刺)分為四度:
一度:
骨質(zhì)增生的體積較小,僅在椎體的上下邊緣可見(jiàn)到微小的骨性突起,但不明顯。一度骨質(zhì)增生開(kāi)始于中年人,一般無(wú)明顯不適感。
二度:
骨質(zhì)增生的體積增大,椎體上下邊緣的骨性突起不斷增大,部分增生的骨質(zhì)向水平方向生長(zhǎng)。由于水平方向增生的骨質(zhì)形態(tài)如同人的嘴唇,所以人們形象地稱其為“唇樣增生”。二度骨質(zhì)增生的患者常有腰腿疼痛等臨床癥狀。如果骨質(zhì)增生累及了脊髓或神經(jīng)根,患者可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。
三度:
椎體骨質(zhì)在“唇樣增生”的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展,變大、變長(zhǎng)、變尖,呈“鳥(niǎo)嘴樣”。相鄰椎體邊緣“鳥(niǎo)嘴樣”的骨質(zhì)增生有相互融合的趨勢(shì),但尚未接觸。增生的骨質(zhì)明顯增大、增多。三度骨質(zhì)增生常見(jiàn)于老年患者,一般都有較長(zhǎng)的腰腿疼痛病史,久治不愈。
四度:
相鄰椎體的骨質(zhì)增生在“唇樣增生”和“鳥(niǎo)嘴樣”增生的基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展,接觸融合,連接成骨橋,使相鄰椎體連接成為一個(gè)整體。此時(shí),患者感到腰部活動(dòng)不便,腰腿疼痛明顯。