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麻疹流行病學(xué)介紹-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對(duì)您有所幫助。

麻疹流行病學(xué)介紹:

急性患者是唯一的傳染源,從潛伏期最后1-2天至出疹后5天內(nèi)都具有傳染性;颊叩目凇⒈、咽、眼的分泌物均含有病毒,并隨飛沫排出體外,故呼吸道飛沫為主要傳播途徑。四季均有可發(fā)病,以冬春季最多6個(gè)月至5歲小兒發(fā)病率最高。病后有持久免疫力,,再次發(fā)病者極少。近年廣泛采用減毒麻疹疫苗作預(yù)防注射,其發(fā)病率已顯著下降。

麻疹病毒隨飛沫進(jìn)入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入氣管、支氣管,在局部的上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,并經(jīng)過(guò)淋巴管內(nèi)的流動(dòng)細(xì)胞到達(dá)局部淋巴結(jié),繼續(xù)繁殖并擴(kuò)散到血流,形成第一次病毒血癥。病毒進(jìn)入血中淋巴細(xì)胞后被送到全身的淋巴組織、肝、脾器官,在這些組織和器官?gòu)V泛增殖后再次進(jìn)入血流,導(dǎo)致第二次病毒血癥,引起廣泛病變,全身皮膚和粘膜的毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞亦被麻疹病毒所感染。

本病全年可見(jiàn),以冬末早春較多。麻疹減毒疫苗的預(yù)防接種已控制了流行,目前只是散發(fā)病例。病人為主要的傳染源。呼吸道吸入為主要的傳播途徑。

抓好計(jì)劃免疫,提高疫苗接種率是預(yù)防麻疹的主要措施。8月以上小兒,凡未超過(guò)麻疹者均要行麻疹減毒疫苗接種,皮下注射0.2~0.25ml,一次接種保護(hù)率可達(dá)90%,若初種后4~5年再接種一次,保護(hù)率更高。流行期間集體兒童機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨間檢查,對(duì)患者要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。隔離期一般至出疹后5天,接觸麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察3周,并可肌注丙種球蛋白0.2~0.3ml/kg防止發(fā)病和減輕癥狀。

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