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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識(shí)點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對(duì)您有所幫助。
真菌代謝產(chǎn)物:
70年代后期起,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一些真菌的代謝產(chǎn)物具有選擇性較好的強(qiáng)免疫抑制作用,主要有環(huán)孢素A和FK-506.它們的臨床應(yīng)用極大推動(dòng)了器官移植的發(fā)展。
1.環(huán)孢素
ACsA是從真菌培養(yǎng)液中分離出來(lái)的一種只含11個(gè)氨基酸的環(huán)形多肽。對(duì)T細(xì)胞,尤其是TH細(xì)胞有較好的選擇性抑制作用,而對(duì)其他的免疫細(xì)胞的抑制作用則相對(duì)較弱,因此在抗器官移植排斥中取得了很好的療效;也用于自身免疫病的治療,因此是一種具有很高臨床使用價(jià)值的免疫抑制劑。目前已用人工合成的方法大量生產(chǎn),取得重大社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。CsA可通過(guò)多種途徑抑制T細(xì)胞的功能,其作用機(jī)制較復(fù)雜,目前已有很多深入的研究,在此不再贅述。
2.FK-506
FK-506是80年代發(fā)現(xiàn)的一種大環(huán)丙酯抗生素,由土壤真菌產(chǎn)生。與CsA一樣,F(xiàn)K-506也可選擇性地作用于T細(xì)胞,且作用比CsA強(qiáng)10~200倍。FK-506與CsA合用具有明顯的協(xié)同作用。目前FK-506已在臨床器官移植中應(yīng)用,取得了很好的效果。FK-506的作用機(jī)制也較復(fù)雜,目前發(fā)現(xiàn)它可明顯抑制IL-2、IL-3、IFN-γ等細(xì)胞因子的產(chǎn)生;抑制IL-2受體的表達(dá)。