醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。

水質(zhì)凈化包括混凝沉淀和砂濾，其目的是利用機械及重力作用清除原水的懸浮性膠體物質(zhì)，以提高水的透明度，改善其理化性狀；消毒則是利用消毒藥劑殺滅水中的腸道致病微生物，以防止介水腸道傳染病的傳播和流行。

①混凝沉淀

凝結(jié)劑加入渾水中，與水中的堿相作用形成帶正電荷的氫氧化物膠體，使水中帶陰電荷的微小懸浮物中和，形成較大的絮狀物而下沉。若原水中堿度不夠，可向水中加入生石灰或漂白粉，以促進絮狀物不斷形成，提高混凝沉淀效果。

常用的凝結(jié)劑有明礬、硫酸亞鐵、三氯化鐵、堿式氯化鋁、氯化鋁、硫酸鐵、碳酸鎂和陽離子型高分子聚合物等。雨水沖刷和地表徑流將泥土、腐殖質(zhì)、微生物、水生物和各種不溶解的雜質(zhì)帶入水中，形成水中的渾濁物。此外，各種生活污水和工業(yè)廢水排入地面水，亦可帶入渾濁物。這些渾濁物在水中自然下降的速度很慢。因此，對天然水中的微小懸浮物必須采用混凝沉淀法，使其迅速下沉。

混凝沉淀不僅能除去水中懸浮物，還可借助其沉淀和吸附作用除去水中的溶解性物質(zhì)和部分細菌。用鋁鹽凝結(jié)。可除去水中的氟化物；用明礬在高pH值下凝結(jié)，可除去水中的暫時性硬度（俗稱水垢）和鐵、錳等；用堿式氯化鋁凝結(jié)可除去水中的溶解性有毒物質(zhì)鎘、鉻、鉛、汞等。

②砂濾

經(jīng)過混凝沉淀較清潔的水，再通過30～60cm厚的砂層過濾。砂濾具有隔濾、吸附和沉淀作用，比砂粒間空隙還要小的細菌和膠體粒子等并不能被砂層隔濾，但當通過砂層時，它們可以沉淀在砂粒表面，同時在沙粒表面的膠體物質(zhì)和細菌沉淀形成膠質(zhì)生物膜，提高了凈水效率，此時絕大部分雜質(zhì)和細菌能在表面被阻留。砂濾可進一步清除水中更細小的膠體物和更多的細菌、厚蟲和蠕蟲卵，因此砂濾不僅可改善飲用水的渾濁度，還可改善水的理化和生物學性狀。

③消毒

水經(jīng)過混凝沉淀和砂濾處理后，其細菌學指標一般仍不能達到飲用水質(zhì)衛(wèi)生標準的要求，故必須進一步對水進行消毒處理，殺滅水中的病原體。當水源為地下水時，水質(zhì)透明，不需混凝沉淀和砂濾，便可直接消毒。水廠飲用水消毒法有氯化消毒法，臭氧消毒法和紫外線消毒法等。常用的是氯化消毒法，所用消毒劑為液氯或氯的化合物（漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、氯胺-T、次氯酸鈣等）。