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傳染病在人群中流行既是生物學(xué)現(xiàn)象又是社會現(xiàn)象。流行過程又受自然因素與社會因素的影響。
(1)自然因素的影響:
自然因素通過對傳染源、傳播途徑及易感人群起作用。自然因素包括氣候、地理、土壤、動植物等因素。其中以氣候與地理因素尤為重要。自然因素可直接作用于傳染源,對以野生動物為傳染源的疾病、蟲媒傳染病和寄生蟲病的影響更大。例如瘧疾、乙型腦炎的流行常受氣溫、雨量和濕度等影響。瘧疾病例多在春夏季復(fù)發(fā),其時如按蚊密度高,復(fù)發(fā)病例作為傳染源的作用就大。自然因素對傳播途徑的作用亦大,夏、秋季因暴雨可引起洪水泛濫,如當(dāng)?shù)刎i或鼠類中流行鉤端螺旋體病,它們的尿可污染水體,當(dāng)人們接觸污染的水體后可導(dǎo)致鉤端螺旋體病爆發(fā)。自然因素對易感人群亦有一定作用,寒冷季節(jié),人群室內(nèi)活動多,接觸密切,常出現(xiàn)呼吸道疾病的季節(jié)性高峰。
(2)社會因素的影響:
社會因素包括社會制度、生產(chǎn)勞動及居住生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣、衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)療條件、文化水平、防疫工作、經(jīng)濟(jì)、宗教等人類活動所形成的一切條件。社會因素作用于三個環(huán)節(jié)而影響流行過程。社會因素對流行過程既有促進(jìn)作用亦有阻礙作用。