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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
三大方法研究病因,均要先形成病因假設(shè),然后再加以驗(yàn)證。流行病學(xué)形成的病因假設(shè)是根據(jù)自己的、別人的經(jīng)驗(yàn),疾病的自然史,已知的影響因素等而形成。在形成病因假設(shè)時(shí),一般可遵循下列途徑。
1.求同法
如果多種不同情況與某種疾病的存在有聯(lián)系,而在這多種情況均有一個(gè)共同的因素,則這個(gè)因素很可能為該病的病因。如氟斑牙患病率高的地區(qū),飲水氟含量高,而患病率低處則飲水氟含量低。飲水氟含量高則可能為氟斑牙的病因。
2.求異法
如果有A、B兩種情況,某病的發(fā)病率在A顯著高于在B,在A有某因素(F),在B沒(méi)有該因素,則F很可能是該病的病因。如肺癌發(fā)病率在吸煙者顯著高于在不吸煙者,說(shuō)明吸煙可能是肺癌的病因。
3.共變法
當(dāng)某個(gè)因素出現(xiàn)的頻度或強(qiáng)度發(fā)生變化時(shí),該病發(fā)生的頻率與強(qiáng)度也變化,則F很可能是該病的病因。如海豹肢畸形隨反應(yīng)停上市量的增減而增減。在溫州地區(qū)研究發(fā)現(xiàn)“散發(fā)性腦炎”的發(fā)病數(shù),隨四咪唑和左旋咪唑上市量而變化,從而懷疑該藥物與“散發(fā)性腦炎”的發(fā)生有關(guān)。
4.類(lèi)推法
當(dāng)一種疾病的分布與另外一種病因已清楚的疾病的分布相似時(shí),則這兩種病可能有共同的病因。如前文所述河北省1963年流行的“不明熱”被判斷為鉤端螺旋體病,就是根據(jù)共分布特點(diǎn)而作。