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公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
抗原性物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后激發(fā)免疫細(xì)胞活化,分化和效應(yīng)過(guò)程稱(chēng)之為免疫應(yīng)答(immuneresponse)。但對(duì)這一過(guò)程的認(rèn)識(shí)是隨著免疫學(xué)的發(fā)展逐步深化和建立較為完整的概念。在免疫學(xué)發(fā)展的早期,人們發(fā)現(xiàn)抗原性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后可在血液中檢測(cè)出抗體,而對(duì)抗原是不產(chǎn)生應(yīng)答的,其指導(dǎo)學(xué)說(shuō)為側(cè)鏈學(xué)說(shuō)和指令學(xué)說(shuō)。
進(jìn)入近代免疫學(xué)時(shí)期,已知淋巴細(xì)胞可能是抗體產(chǎn)生細(xì)胞,但尚無(wú)直接證明,實(shí)驗(yàn)認(rèn)為抗原只對(duì)抗體產(chǎn)生細(xì)胞起選擇激發(fā)作用,并且認(rèn)為抗體只是由單一淋巴細(xì)胞克隆完成的,彼此無(wú)關(guān)聯(lián)。在這一時(shí)期已證明除存在體液免疫外,還存在有細(xì)胞免疫。對(duì)“自己”抗原提出了自身耐受的概念,在打破自身耐受的條件下可以發(fā)生自身免疫現(xiàn)象,并證明在自身免疫性疾病患者血清中有自身抗體存在。這一時(shí)期的指導(dǎo)學(xué)說(shuō)是由Burnet提出的細(xì)胞系或克隆選擇學(xué)說(shuō)。
進(jìn)入現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期,已證明在高等動(dòng)物和人體內(nèi)存在有結(jié)構(gòu)復(fù)雜的免疫系統(tǒng),是由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子組成的。同時(shí)也證明了免疫應(yīng)答是由多細(xì)胞系完成的。并認(rèn)為它們之間存在著相互協(xié)同的和相互制約的關(guān)系,在正常免疫生理?xiàng)l件下,它們處于動(dòng)態(tài)平衡,借以維持機(jī)體的免疫穩(wěn)定狀態(tài)?乖M(jìn)入可激發(fā)免疫系統(tǒng)打破了這種平衡,從而誘發(fā)了免疫應(yīng)答,再建立新的平衡狀態(tài)。在此時(shí)期還證明了自身耐受是由多種機(jī)制形成的,存在著生理性“自身識(shí)別”與病理性“自身識(shí)別”。其指導(dǎo)學(xué)說(shuō)是由Jerne提出的免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。