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2006年衛(wèi)生資格考試大綱——核醫(yī)學(xué)(二)

2006-10-12 15:41 來(lái)源:
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十、消化系統(tǒng)

1.解剖與生理基礎(chǔ) (1)消化管 了解
(2)消化腺 了解
(3)肝臟 熟悉
(4)膽囊和膽道 熟悉
2.消化道動(dòng)力學(xué)研究 (1)食管通過(guò)顯像 熟悉
(2)胃食管返流顯像 熟悉
  (3)胃排空試驗(yàn) 掌握
  (4)十二指腸-胃返流顯像 熟悉
  (5)腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間測(cè)定 了解
3.消化道出血顯像 (1)99mTc標(biāo)記硫膠體消化道出血顯像 掌握
(2)99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞消化道出血顯像
(3)99mTc-RBC和99mTc膠體作消化道出血顯像的比較
4.異位胃黏膜顯像 (1)美克爾憩室顯像 熟悉
(2)Barrett’s食管顯像 了解
5.肝膽系顯像 (1)放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像 熟練掌握
(2)肝血流灌注和肝血池顯像 掌握
(3)肝脾膠體顯像 熟悉
(4)肝動(dòng)脈灌注顯像 熟悉
6.肝臟腫瘤的核醫(yī)學(xué)
影像診斷
(1)“親”腫瘤核素顯像 掌握
(2)標(biāo)記藥物肝腫瘤陽(yáng)性顯像 掌握
(3)放射性核素肝膽顯像劑延遲顯像診斷原發(fā)性肝癌 熟悉
(4)肝腫瘤放射免疫顯像 熟悉
(5)PET顯像 熟悉
7.門靜脈壓力測(cè)定 門靜脈壓力測(cè)定 了解
8.消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)中的
非影像學(xué)方法
(1)尿素呼吸試驗(yàn)診斷幽門螺桿菌感染 掌握
(2)標(biāo)記乳糖試驗(yàn)測(cè)定腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間 了解
(3)脂肪和碳水化合物腸道吸收障礙 了解

十一、呼吸系統(tǒng)

1.解剖與生理概述 (1)解剖 掌握
(2)生理
2.肺功能測(cè)定與肺功能顯像 (1)原理 掌握
(2)方法
(3)適應(yīng)證
(4)圖像分析
3.肺灌注顯像 (1)原理 熟練掌握
(2)適應(yīng)證
(3)顯像劑
(4)顯像方法
(5)影像分析
(6)臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)
4.肺通氣顯像 (1)原理 了解
(2)適應(yīng)證
  (3)顯像劑 了解
  (4)顯像方法 了解
  (5)影像分析 了解
  (6)臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià) 熟悉
5.氣溶膠吸入顯像 (1)原理 熟練掌握
(2)適應(yīng)證
(3)顯像劑
(4)顯像方法
(5)影像分析
(6)臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)
6.呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)顯像方法 (1)測(cè)定呼吸道黏膜纖毛清除功能(MCC)原理 了解
(2)方法
(3)數(shù)據(jù)處理
(4)影響MCC的因素
7.肺上皮細(xì)胞通透性測(cè)定 (1)測(cè)定肺上皮細(xì)胞通透性(LEP)的原理 了解
(2)測(cè)定肺上皮細(xì)胞通透性的方法 了解
(3)臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià) 熟悉
(4)影響LEP的因素 了解

十二、泌尿生殖系統(tǒng)

1.腎臟的解剖和生理 (1)腎實(shí)質(zhì)的細(xì)微結(jié)構(gòu) 了解
(2)腎臟的血液循環(huán) 了解
(3)腎臟的主要生理功能 熟悉
(4)腎清除率的概念 掌握
(5)尿生成三個(gè)步驟 熟悉
(6)影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素 掌握
2.腎動(dòng)態(tài)顯像和非顯像
檢查法
(1)腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖檢查的原理 熟練掌握
(2)腎動(dòng)脈灌注和腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖檢查的方法 熟練掌握
(3)腎動(dòng)態(tài)灌注及腎動(dòng)態(tài)顯像的正常所見 熟練掌握
(4) 腎圖a、b、c三段含義和定量指標(biāo)(以131I-OIH為例) 熟練掌握
(5)GFR的測(cè)定原理與方法 掌握
(6)ERPF測(cè)定的原理與方法 掌握
(7)利尿試驗(yàn)的方法和臨床意義 掌握
(8)Captopril試驗(yàn)的方法和臨床意義 熟悉
(9)上尿路梗阻病人腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖曲線的特征 熟練掌握
  (10)腎盂積水其他的影像學(xué)表現(xiàn) 掌握
  (11)腎積水的核素檢查、影像所見及患腎殘留功能的判斷 熟練掌握
  (12)急性腎炎少尿期病人腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖曲線的表現(xiàn) 掌握
  (13)可能引起腎圖c段下降緩慢的原因 熟練掌握
  (14)腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖對(duì)單側(cè)腎血管性高血壓的篩選
  (15)核醫(yī)學(xué)檢查法判斷腎功能的各種方法及指標(biāo) 掌握
  (16)移植腎并發(fā)癥的診斷與鑒別診斷 熟悉
3.雙核素腎動(dòng)態(tài)顯像 (1)定義 熟悉
(2)顯像原理
(3)方法
(4)實(shí)用價(jià)值
4.腎靜態(tài)顯像 (1)顯像的方法和原理 熟練掌握
(2)正常所見和臨床應(yīng)用 掌握
(3)瘢痕征的影像特點(diǎn)及臨床意義 掌握
5.膀胱尿返流顯像 (1)顯像原理和方法 熟悉
(2)異常及臨床意義
(3)與X線比較的主要優(yōu)缺點(diǎn)
6.陰囊顯像 (1)顯像原理 熟悉
(2)方法
(3)正常所見與臨床應(yīng)用

十三、內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.解剖與生理基礎(chǔ) (1)甲狀腺 熟練掌握
(2)甲狀旁腺 掌握
(3)腎上腺 掌握
2.甲狀腺核醫(yī)學(xué)檢查 (1)甲狀腺顯像  
① 原理 熟練掌握
② 甲狀腺靜態(tài)顯像
③ 甲狀腺血流顯像 掌握
④ 甲狀腺激素抑制顯像 掌握
⑤ 促甲狀腺激素興奮顯像 熟悉
⑥ 甲狀腺陽(yáng)性顯像 熟練掌握
⑦ 尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶
(2)甲狀腺碘代謝試驗(yàn)  
①甲狀腺攝131I功能試驗(yàn) 熟練掌握
  ②碘-過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn) 掌握
  (3)下丘腦-垂體-甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)機(jī)制試驗(yàn)  
  ① 甲狀腺激素抑制試驗(yàn) 熟練掌握
  ② TRH興奮試驗(yàn) 掌握
  (4)常見甲狀腺病的綜合診斷要點(diǎn)  
  甲亢 熟練掌握
  ② 甲低
  ③ 甲狀腺炎
  ④ 甲狀腺激素不應(yīng)癥 掌握
  ⑤ 單純性甲狀腺腫 熟練掌握
  ⑥ 甲狀腺腫瘤
  ⑦ 非甲狀腺病 熟悉
  (5)甲狀腺疾病的核素治療 熟練掌握
3.甲狀旁腺顯像 (1)基本原理 掌握
(2)病人準(zhǔn)備
(3)檢查方法
(4)適應(yīng)證
(5)結(jié)果判斷
(6)臨床意義
(7)注意事項(xiàng)
4.腎上腺顯像 (1)腎上腺皮質(zhì)顯像 掌握
(2)腎上腺髓質(zhì)顯像

十四、血液淋巴系統(tǒng)

1.紅細(xì)胞標(biāo)記及應(yīng)用 (1)紅細(xì)胞標(biāo)記方法 掌握
(2)紅細(xì)胞容量測(cè)定 了解
(3)血漿容量測(cè)定 了解
(4)紅細(xì)胞壽命測(cè)定 掌握
(5)紅細(xì)胞破壞部位測(cè)定 掌握
2.骨髓顯像 (1)解剖與生理 掌握
(2)骨髓顯像原理及顯像劑 熟練掌握
(3)顯像方法 掌握
(4)圖像評(píng)價(jià) 熟練掌握
(5)骨髓顯像的臨床應(yīng)用
3.脾臟顯像 (1)解剖與生理 熟悉
(2)脾顯像原理 掌握
(3)脾臟顯像劑 掌握
  (4)顯像方法 掌握
  (5)正常圖像
  (6)脾顯像適應(yīng)證及顯像方法的選擇
  (7)99mTc-熱變性紅細(xì)胞脾顯像的異常類型
4.淋巴顯像 (1)顯像原理 掌握
(2)適應(yīng)證 掌握
(3)顯像劑與顯像方法 熟練掌握
(4)正常圖像 掌握
(5)異常圖像及臨床應(yīng)用 掌握
(6)注意事項(xiàng) 掌握

十五、骨骼系統(tǒng)

1.解剖與生理基礎(chǔ) 解剖與生理基礎(chǔ) 掌握
2.骨顯像概述 (1)特點(diǎn) 熟練掌握
(2)原理 掌握
(3)顯像劑 熟練掌握
(4)適應(yīng)證 熟練掌握
(5)檢查方法 熟練掌握
(6)正常圖像 熟練掌握
(7)正常變異 掌握
(8)異常圖像 熟練掌握
(9)常見偽影 掌握
(10)影響骨顯像質(zhì)量的因素 掌握
(11)骨顯像與其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的關(guān)系 熟練掌握
3.骨轉(zhuǎn)移瘤 (1)概述 熟練掌握
(2)骨顯像表現(xiàn)
(3)診斷與鑒別診斷
(4)肺癌骨顯像的特點(diǎn)
(5)乳腺癌骨顯像特點(diǎn)
(6)前列腺癌骨顯像特點(diǎn)
4.原發(fā)性骨腫瘤 原發(fā)性骨腫瘤 掌握
5.代謝性骨病 (1)概述 掌握
(2)骨顯像表現(xiàn) 熟練掌握
  (3)骨顯像在原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的應(yīng)用 掌握
  (4)骨顯像在腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的應(yīng)用 掌握
  (5)骨顯像在骨軟化癥的應(yīng)用 了解
  (6)骨顯像在Paget氏病的應(yīng)用 掌握
  (7)骨顯像在骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用 掌握
6.骨創(chuàng)傷 骨創(chuàng)傷 掌握
7.假體松動(dòng)和感染 假體松動(dòng)和感染 熟悉
8.骨髓炎 骨髓炎 熟悉
9.缺血性骨壞死 缺血性骨壞死 熟練掌握
10.骨性關(guān)節(jié)炎 骨性關(guān)節(jié)炎 熟練掌握

十六、腫瘤

1.放射免疫顯像 (1)原理 熟練掌握
(2)適應(yīng)證與禁忌證 掌握
(3)顯像劑與顯像方法 熟悉
(4)正常和異常影像 掌握
(5)臨床價(jià)值 掌握
2.99mTc-MIBI和201Tl
腫瘤顯像
(1)原理 掌握
(2)適應(yīng)證 熟練掌握
(3)顯像劑與顯像方法 熟悉
(4)正常影像與異常影像 掌握
(5)臨床價(jià)值 掌握
(6)注意事項(xiàng) 熟悉
3.99mTc(V)-DMSA
腫瘤顯像
(1)原理 了解
(2)適應(yīng)證 熟練掌握
(3)顯像劑與顯像方法 熟悉
(4)正常與異常影像 掌握
(5)臨床價(jià)值 掌握
(6)注意事項(xiàng) 熟悉
4.67Ga腫瘤顯像 (1)原理 掌握
(2)適應(yīng)證 熟練掌握
(3)顯像劑與顯像方法 熟悉
(4)正常影像,定量/半定量測(cè)定 掌握
(5)異常影像 掌握
(6)臨床價(jià)值 掌握
  (7)注意事項(xiàng) 熟悉
5.18F-FDG正電子斷層
腫瘤顯像
(1)原理 熟練掌握
(2)適應(yīng)證
(3)顯像劑與顯像方法 掌握
(4)正常影像 掌握
(5)異常影像及臨床價(jià)值 掌握
(6)注意事項(xiàng) 熟悉
6.生長(zhǎng)抑素受體顯像 (1)原理 了解
(2)顯像方法
(3)正常影像
(4)適應(yīng)證及臨床價(jià)值
(5)注意事項(xiàng)

十七、炎癥

1.67Ga炎癥顯像 (1)原理 掌握
(2)適應(yīng)證 掌握
(3)顯像劑 熟悉
(4)顯像方法 熟悉
(5)正常影像 掌握
(6)異常影像和臨床價(jià)值 熟練掌握
(7)注意事項(xiàng) 掌握
2.標(biāo)記白細(xì)胞顯像 (1)原理 掌握
(2)適應(yīng)證 掌握
(3)顯像劑 了解
(4)顯像方法 了解
(5)正常影像 掌握
(6)異常影像和臨床價(jià)值 熟練掌握
(7)注意事項(xiàng) 了解
3.標(biāo)記人非特異性IgG顯像 (1)原理 了解
(2)適應(yīng)證 掌握
(3)顯像劑 了解
(4)顯像方法 熟悉
(5)正常影像 掌握
(6)異常影像和臨床價(jià)值 掌握
(7)注意事項(xiàng) 了解
4.抗人粒細(xì)胞單克隆抗體顯像(AGAB) (1)原理 掌握
(2)適應(yīng)證
  (3)顯像劑 了解
  (4)顯像方法 熟悉
  (5)正常影像 熟悉
  (6)異常影像和臨床價(jià)值 掌握
  (7)注意事項(xiàng) 了解
5.18F-FDG炎癥顯像 (1)原理 掌握
(2)適應(yīng)證 掌握
(3)顯像劑 了解
(4)顯像方法 了解
(5)正常影像 掌握
(6)異常影像和臨床價(jià)值 掌握
(7)注意事項(xiàng) 熟悉

十八、體外放射分析

1.基本類型 (1)競(jìng)爭(zhēng)性分析 熟練掌握
(2)非競(jìng)爭(zhēng)性分析
2.基本原理及特點(diǎn) (1)放射免疫分析 熟練掌握
(2)免疫放射分析
(3)放射受體分析 了解
(4)受體放射分析 熟悉
3.體外放射分析的
基本技術(shù)要求
(1)配體 掌握
(2)特異性結(jié)合劑 掌握
(3)分離技術(shù) 掌握
(4)生物素和親和素的應(yīng)用 掌握
(5)生物樣品的制備 掌握
(6)標(biāo)準(zhǔn)曲線的擬合方式 掌握
(7)質(zhì)量控制 熟練掌握
4.體外放射分析的常用指標(biāo)及臨床意義 (1)內(nèi)分泌系統(tǒng) 掌握
(2)性腺、生殖及其他垂體激素測(cè)定 熟悉
(3)心血管系統(tǒng) 熟悉
(4)腫瘤標(biāo)志物 熟悉
5.體外放射分析與化學(xué)發(fā)光、時(shí)間分辨熒光分析的比較 體外放射分析與化學(xué)發(fā)光、時(shí)間分辨熒光分析的比較 掌握

十九、放射性核素治療

1.放射性核素治療原理 (1)電離輻射的生物效應(yīng) 熟悉
(2)影響放射性藥物濃聚的組織因素 了解
(3)常用的治療用放射性核素 掌握
2.放射性核素治療的管理 (1)確定門診治療的原則 掌握
(2)確定住院核素治療的原則
  (3)核素治療病室的管理和衛(wèi)生防護(hù)要求 掌握
  (4)住院核素治療病人應(yīng)注意事項(xiàng)
3.甲狀腺疾病的131I治療 (1)131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥 熟練掌握
① 原理
② 適應(yīng)證
③ 相對(duì)適應(yīng)證
④ 禁忌證
⑤ 治療方法
⑥ 治療反應(yīng)及處理
131I治療后的隨訪觀察
⑧ 療效評(píng)價(jià)
  (2)131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)(AFTN)
  131I治療AFTN的原理
  ② 適應(yīng)證
  ③ 治療方法
  (3)131I去除分化型甲狀腺癌(DTC)術(shù)后殘留甲狀腺組織
  131I去除殘留甲狀腺組織意義
  ② 去除殘留甲狀腺組織適應(yīng)證和禁忌證
  ③ 治療方法
  (4)131I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶
  ① 適應(yīng)證
  ② 治療方法
  ③ 治療效果判定、隨訪和重復(fù)治療
  ④ Tg和TgA的臨床價(jià)值
  131I全身顯像
  ⑥ 增強(qiáng)DTC轉(zhuǎn)移灶攝取131I的措施 掌握
  131I全身顯像假陽(yáng)性的原因 掌握
  ⑧ 其他顯像方法診斷DTC轉(zhuǎn)移的應(yīng)用 熟悉
4.腫瘤的放射性核素治療 (1)骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素治療  
① 原理 熟練掌握
② 主要的放射性藥物 熟練掌握
③ 適應(yīng)證 熟練掌握
④ 禁忌證 熟練掌握
153Sm-EDTMP治療骨腫瘤劑量的確定 熟練掌握
⑥ 影響療效的因素 掌握
89Sr治療骨腫瘤的劑量 熟練掌握
⑧ 骨顯像評(píng)價(jià)療效的價(jià)值 掌握
⑨ “閃爍”骨痛 掌握
(2)腎上腺素能腫瘤的131I-MIBG治療  
① 腎上腺素能腫瘤 掌握
131I-MIBG及其治療原理 掌握
③ 適應(yīng)證 掌握
④ 治療方法 掌握
(3)腫瘤的放射免疫治療  
① 原理 掌握
② 放射免疫治療的適應(yīng)證 掌握
③ 預(yù)定位技術(shù) 了解
(4)腫瘤的放射性膠體腔內(nèi)治療  
① 原理 熟練掌握
② 放射性藥物 掌握
③ 適應(yīng)證 熟練掌握
④ 禁忌證
⑤ 治療方法 掌握
(5)腫瘤的放射性核素動(dòng)脈介入治療  
① 原理 熟練掌握
② 適應(yīng)證 熟練掌握
  ③ 禁忌證 熟練掌握
  ④ 治療方法 掌握
5.增生性血液疾病的32P治療 (1)原理 熟練掌握
(2)真性紅細(xì)胞增多癥的32P治療方法 掌握
(3)原發(fā)性血小板增多癥的32P治療方法 掌握
(4)慢性白血病32P治療方法 熟悉
6.皮膚病的放射性核素敷貼治療 (1)原理 熟練掌握
(2)毛細(xì)血管瘤的敷貼治療  
① 方法 掌握
② 療效和反應(yīng) 熟練掌握

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