疼痛診療學(xué)部分
單 元 |
細(xì) 目 |
要 點(diǎn) |
要求 |
一、疼痛診療學(xué)緒論 |
1.疼痛的基本知識(shí) | (1)疼痛定義 |
掌握 |
(2)疼痛的傳導(dǎo)途徑 |
了解 | ||
2.疼痛的治療方法 | 疼痛治療常用方法的分類及主要治療方法 |
熟悉 | |
3.疼痛評(píng)估 | (1)視覺(jué)模擬量表(VAS)評(píng)分法 |
掌握 | |
(2)語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表的主要內(nèi)容 |
了解 | ||
二、疼痛性疾病的診斷方法 |
1.理學(xué)診斷 | (1)病史采集的主要內(nèi)容 |
掌握 |
(2)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特殊檢查方法(叩頂試 驗(yàn)、牽拉試驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn)、“4”字試驗(yàn)) |
掌握 | ||
(3)肩關(guān)節(jié)、頸椎關(guān)節(jié)的檢查 |
熟悉 | ||
(4)肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的檢查 |
了解 | ||
2.影像學(xué)診斷 | (1)X線攝片的適應(yīng)范圍 |
掌握 | |
(2)CT檢查的價(jià)值和適應(yīng)范圍 |
熟悉 | ||
(3)MRI檢查的價(jià)值和適應(yīng)范圍 |
熟悉 | ||
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 | (1)紅細(xì)胞沉降率(ESR)、抗鏈球菌素“O”試驗(yàn)(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF)及血尿酸(UA)等檢查的意義 |
熟悉 | |
三、疼痛的藥物治療 |
1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥 | (1)嗎啡的作用機(jī)制 |
掌握 |
(2)嗎啡的副作用 |
掌握 | ||
(3)芬太尼用于臨床鎮(zhèn)痛的特點(diǎn) |
熟悉 | ||
(4)舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的優(yōu)點(diǎn) |
了解 | ||
2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 | (1)甾體抗炎藥的主要作用 |
掌握 | |
(2)解熱鎮(zhèn)痛藥的主要副作用 |
掌握 | ||
(3)阿司匹林、吲哚美辛和布洛芬的適應(yīng)證 和禁忌證 |
熟悉 | ||
3.局部麻醉藥 | (1)布比卡因用于術(shù)后鎮(zhèn)痛、癌痛鎮(zhèn)痛(PCA)的常用濃度范圍 |
掌握 | |
(2)羅派卡因、利多卡因和布比卡因的作用特點(diǎn) |
熟悉 | ||
4.神經(jīng)破壞藥 | (1)神經(jīng)破壞藥的適用范圍 |
掌握 | |
(2)神經(jīng)破壞藥的不良反應(yīng) |
熟悉 | ||
(3)乙醇和苯酚在疼痛治療的一次用量 |
了解 | ||
5.糖皮質(zhì)激素 | (1)糖皮質(zhì)激素用于疼痛治療的作用機(jī)制 |
了解 | |
(2)糖皮質(zhì)激素的副作用 |
熟悉 | ||
(3)糖皮質(zhì)激素的禁忌證 |
掌握 | ||
(4)潑尼松龍、曲安奈德、利美沙松的 優(yōu)、缺點(diǎn) |
了解 | ||
6.其他藥物 | (1)曲馬多的作用特點(diǎn) |
掌握 | |
(2)氯胺酮的作用特點(diǎn) | |||
(3)可樂(lè)定的作用特點(diǎn) | |||
(4)阿米替林的作用特點(diǎn) | |||
四、神經(jīng)阻滯療法 |
1.概述 | (1)神經(jīng)阻滯療法的作用機(jī)制 |
掌握 |
(2)神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 |
掌握 | ||
(3)神經(jīng)阻滯的禁忌證 |
熟悉 | ||
2.枕部神經(jīng)阻滯療法 | (1)枕大神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 和并發(fā)癥 |
熟悉 | |
(2)枕小神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 和并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
3.頜面部神經(jīng)阻滯療法 | (1)眶上神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | |
(2)上頜神經(jīng)阻滯的定位 |
熟悉 | ||
(3)頦神經(jīng)阻滯的定位 |
熟悉 | ||
4.半月神經(jīng)節(jié)阻滯的適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
5.面神經(jīng)干阻滯的適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
6.頸神經(jīng)阻滯療法 | (1)膈神經(jīng)阻滯的方法 |
熟悉 | |
(2)膈神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證 |
了解 | ||
7.肩臂神經(jīng)阻滯 | (1)肩胛上神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | |
(2)正中神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
(3)尺神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
(4)橈神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
8.胸、背、腰部神經(jīng)阻滯療法 | (1)肋間神經(jīng)阻滯方法 |
掌握 | |
(2)腰椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | ||
(3)胸椎旁神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
(4)腰大肌肌間溝阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
9.下肢神經(jīng)阻滯 | (1)坐骨神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | |
(2)股神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
(3)股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
(4)閉孔神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
10.自主神經(jīng)阻滯療法 | (1)星狀神經(jīng)阻滯適應(yīng)證 |
掌握 | |
(2)腰部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
掌握 | ||
(3)胸部交感神經(jīng)阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
(4)腹腔神經(jīng)叢阻滯適應(yīng)證、并發(fā)癥 |
了解 | ||
11.硬膜外阻滯療法 | (1)硬膜外隙阻滯方法在疼痛的治療中的應(yīng)用 |
掌握 | |
(2)硬膜外隙阻滯療法的適應(yīng)證及并發(fā)癥 |
掌握 | ||
(3)硬膜外隙嗎啡注入方法 |
熟悉 | ||
(4)硬膜外隙注入嗎啡的并發(fā)癥 |
了解 | ||
12.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法 | (1)蛛網(wǎng)膜下隙使用輕、重比重藥液阻滯療法的操作方法 |
掌握 | |
(2)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的適應(yīng)證 |
熟悉 | ||
(3)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法的并發(fā)癥 |
了解 | ||
五、頭痛 |
1.概述 | (1)頭痛的發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 |
(2)頭痛的分類 |
了解 | ||
2.偏頭痛 | (1)偏頭痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
掌握 | |
(2)偏頭痛的治療方法 |
熟悉 | ||
(3)偏頭痛的鑒別診斷 |
熟悉 | ||
3.緊張性頭痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
4.叢集性頭痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
六、面部疾病及疼痛 |
1.三叉神經(jīng)痛 | (1)三叉神經(jīng)痛的藥物治療方法 |
掌握 |
(2)三叉神經(jīng)痛的神經(jīng)阻滯療法 |
掌握 | ||
(3)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
(4)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因 |
了解 | ||
(5)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷 |
掌握 | ||
2.面神經(jīng)麻痹 | (1)中樞性面神經(jīng)麻痹與周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的區(qū)別 |
掌握 | |
(2)Bell麻痹的臨床表現(xiàn)和診斷 |
掌握 | ||
(3)Bell麻痹的藥物治療 |
熟悉 | ||
3.面肌痙攣 | (1)面肌痙攣的病因 |
了解 | |
(2)面肌痙攣的臨床表現(xiàn)、藥物治療及神經(jīng)阻滯治療 |
熟悉 | ||
七、頸肩及上肢 |
1.頸椎病 | (1)頸椎病的分型 |
了解 |
(2)頸椎病的治療原則 | |||
2.頸、肩肌筋膜炎 | (1)頸肩肌筋膜炎 | ||
?、?肌筋膜炎的病因 |
熟悉 | ||
② 肌筋膜炎的主要癥狀和體征 |
掌握 | ||
?、?肌筋膜炎的主要治療方法 |
了解 | ||
(2)肩關(guān)節(jié)周?chē)?/TD> | |||
① 肩周炎的臨床表現(xiàn)和診斷 |
熟悉 | ||
?、?肩周炎的治療 |
熟悉 | ||
(3)腱鞘炎 | |||
?、?腱鞘炎的臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
?、?腱鞘炎的治療 |
熟悉 | ||
八、腰及下肢痛 |
1.腰椎間盤(pán)突出癥 | (1)腰椎間盤(pán)突出癥腰腿痛的發(fā)生機(jī)制 |
掌握 |
(2)直腿抬高試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)的方法及其意義 |
掌握 | ||
(3)腰椎間盤(pán)突出癥與椎管狹窄、干性坐骨神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)出口綜合征的鑒別 |
了解 | ||
(4)腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀和體征 |
掌握 | ||
(5)腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法 |
熟悉 | ||
2.急性腰扭傷 | (1)急性腰扭傷的臨床表現(xiàn) |
熟悉 | |
(2)急性腰扭傷治療方法 |
熟悉 | ||
九、癌性疼痛 |
概述 | (1)癌痛的治療 |
掌握 |
(2)癌性痛的原因 |
熟悉 | ||
十、帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛 |
1.帶狀皰癥診 | (1)帶狀皰疹急性期臨床表現(xiàn)和診斷 |
掌握 |
(2)帶狀皰疹急性期的抗病毒藥治療 |
熟悉 | ||
(3)神經(jīng)阻滯療法在急性帶狀皰疹的應(yīng)用 | |||
2.帶狀皰疹后神經(jīng)痛 | (1)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn) |
了解 | |
(2)帶狀皰疹的主要治療方法 | |||
十一、周?chē)苄约膊?/DIV> |
1.雷諾綜合征 | (1)雷諾綜合征的典型體征 |
掌握 |
(2)雷諾綜合征的主要診斷依據(jù) |
熟悉 | ||
(3)雷諾綜合征的治療方法 |
了解 | ||
2.血栓閉塞性脈管炎 | (1)血栓閉塞性脈管炎的主要診斷依據(jù) |
掌握 | |
(2)血栓閉塞性脈管炎的腰交感神經(jīng)阻滯療法 |
熟悉 | ||
(3)血栓閉塞性脈管炎的藥物治療及其他治療方法 |
了解 | ||
十二、手術(shù)后鎮(zhèn)痛 |
1.病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)的技術(shù)參數(shù)及其意義 |
掌握 | |
2.術(shù)后鎮(zhèn)痛的硬膜外腔鎮(zhèn)痛方法 |
熟悉 | ||
3.其他術(shù)后鎮(zhèn)痛方法 |
了解 | ||
十三、分娩鎮(zhèn)痛 |
1.理想分娩鎮(zhèn)痛的特征 | ||
2.分娩鎮(zhèn)痛的常用方法 | (1)椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛 | ||
?、?適應(yīng)證和禁忌證 | |||
?、?給藥方式 | |||
(2)全身用藥鎮(zhèn)痛 | |||
① 麻醉性鎮(zhèn)痛 | |||
?、?吸入性麻醉鎮(zhèn)痛 |
三、麻醉學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)
內(nèi)科學(xué)部分
單 元 |
細(xì) 目 |
要 點(diǎn) |
要求 |
一、呼吸系統(tǒng)疾病 |
1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD) | (1)發(fā)病原因(慢性支氣管炎及肺氣腫) |
掌握 |
(2)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 |
掌握 | ||
(3)診斷 |
熟悉 | ||
(4)治療 |
掌握 | ||
2.支氣管哮喘 | (1)發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | |
(2)誘發(fā)因素及預(yù)防 |
掌握 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷 |
熟悉 | ||
(5)治療 |
掌握 | ||
3.肺結(jié)核 | 防治原則 |
掌握 | |
4.肺膿腫 | 治療原則及并發(fā)癥 |
掌握 | |
5.原發(fā)性支氣管肺癌 | (1)病因和發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | |
(2)病理和分型 |
熟悉 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)治療原則 |
掌握 | ||
6.胸腔積液 | (1)胸腔積液和吸收的機(jī)制 |
熟悉 | |
(2)病因 |
掌握 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)治療 |
掌握 | ||
7.氣胸 | (1)氣胸的臨床類型 |
掌握 | |
(2)氣胸的臨床表現(xiàn) | |||
(3)氣胸的治療原則 | |||
二、循環(huán)系統(tǒng)疾病 |
1.心力衰竭及心律失常 | (1)慢性心力衰竭 | |
?、?診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
② 治療原則 |
掌握 | ||
(2)急性心力衰竭 | |||
?、?發(fā)病原因及機(jī)制 |
掌握 | ||
?、?臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
?、?診斷及鑒別診斷 |
掌握 | ||
?、?治療 |
掌握 | ||
(3)心律失常 | |||
① 各種心律失常病因 |
熟悉 | ||
?、?竇性心律失常的診斷及治療 |
掌握 | ||
③ 心房顫動(dòng)的診斷及治療 |
掌握 | ||
?、?室性期前收縮及心動(dòng)過(guò)速的診斷及治療 |
掌握 | ||
?、?室顫的診斷及治療 |
掌握 | ||
?、?各種房室傳導(dǎo)阻滯的診斷 |
熟悉 | ||
?、?各種房室傳導(dǎo)阻滯的治療 |
掌握 | ||
2.缺血性心臟病 | (1)高血壓 | ||
?、?診斷標(biāo)準(zhǔn) |
掌握 | ||
?、?治療原則 |
掌握 | ||
?、?并發(fā)癥及防治 |
熟悉 | ||
(2)冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病(CHD) | |||
① 病因及機(jī)制 |
熟悉 | ||
?、?心肌缺血的診斷及治療 |
掌握 | ||
?、?急性心肌梗死的診斷及治療 |
掌握 | ||
④ 陳舊性心肌梗死的診斷及治療 |
熟悉 | ||
⑤ 并發(fā)癥及防治 |
了解 | ||
3.心臟瓣膜病 | (1)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 | ||
?、?病因 |
了解 | ||
?、?臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
?、?并發(fā)癥 |
掌握 | ||
?、?診斷和鑒別診斷 |
掌握 | ||
?、?治療原則 |
掌握 | ||
(2)瓣膜狹窄 | |||
?、?病因 |
熟悉 | ||
?、?臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
?、?治療原則 |
掌握 | ||
(3)瓣膜關(guān)閉不全 | |||
① 診斷和鑒別診斷 |
熟悉 | ||
?、?治療原則 |
熟悉 | ||
?、?并發(fā)癥及防治 |
掌握 | ||
4.心包疾?。毙孕陌缀涂s窄性心包炎) | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)病理生理 |
熟悉 | ||
(3)治療原則 |
掌握 | ||
三、消化系統(tǒng)疾病 |
1.消化性潰瘍 | (1)診斷 |
熟悉 |
(2)并發(fā)癥 |
熟悉 | ||
(3)治療原則 |
掌握 | ||
2.胃癌 | (1)臨床表現(xiàn) |
熟悉 | |
(2)診斷 |
熟悉 | ||
(3)并發(fā)癥及其治療原則 |
掌握 | ||
3.上消化道大出血 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(3)診斷 |
熟悉 | ||
(4)治療原則 |
掌握 | ||
4.肝硬化 | (1)病理生理 |
熟悉 | |
(2)并發(fā)癥 |
掌握 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
(4)治療原則 |
掌握 | ||
四、泌尿系統(tǒng)疾病 |
1.急性腎小球腎炎 | (1)病理生理 |
熟悉 |
(2)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(3)發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | ||
(4)治療原則 |
掌握 | ||
2.急性腎衰 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)發(fā)病機(jī)制 |
熟悉 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)診斷及鑒別診斷 |
掌握 | ||
(5)治療原則 |
掌握 | ||
五、血液系統(tǒng)疾病 |
1.貧血概述 | (1)定義 |
掌握 |
(2)分類 | |||
(3)治療原則 | |||
2.缺鐵性貧血 | (1)診斷 |
熟悉 | |
(2)治療 |
掌握 | ||
3.溶血性貧血 | (1)概述 |
熟悉 | |
(2)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(3)治療原則及預(yù)防 |
掌握 | ||
4.脾功能亢進(jìn) | (1)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查 |
掌握 | |
(2)治療 |
熟悉 | ||
5.出血性疾病概述 | (1)正常止血機(jī)制 |
熟悉 | |
(2)出血性疾病的防治 |
了解 | ||
6.過(guò)敏性紫癜 | (1)診斷及鑒別診斷 |
掌握 | |
(2)治療原則及防治 |
熟悉 | ||
7.特發(fā)性血小板減少性紫癜 | (1)病因 |
熟悉 | |
(2)診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
(3)防治原則 |
掌握 | ||
8.彌漫性血管內(nèi)凝血 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)病理生理 |
熟悉 | ||
(3)診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
(4)防治原則 |
掌握 | ||
六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 |
1.總論 | (1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病 |
了解 |
(2)診斷原則 |
熟悉 | ||
2.尿崩癥 | (1)病因機(jī)制 |
熟悉 | |
(2)治療原則 |
掌握 | ||
3.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) | (1)病因及機(jī)制 |
熟悉 | |
(2)特殊臨床表現(xiàn)及類型 |
熟悉 | ||
(3)實(shí)驗(yàn)檢查及其他檢查 |
了解 | ||
(4)診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
(5)治療原則 |
掌握 | ||
4.庫(kù)欣綜合征 | (1)生理病理及臨床表現(xiàn) |
熟悉 | |
(2)各種類型的病因、病理及臨床表現(xiàn) |
熟悉 | ||
(3)診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
(4)治療原則 |
掌握 | ||
5.原發(fā)性醛固酮增多癥 | (1)病因 |
了解 | |
(2)病理生理 |
熟悉 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn) |
熟悉 | ||
(5)診斷及病因診斷 |
了解 | ||
(6)并發(fā)癥及防治原則 |
掌握 | ||
6.嗜鉻細(xì)胞瘤 | (1)病因 |
掌握 | |
(2)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查 |
熟悉 | ||
(4)診斷及病因診斷 |
熟悉 | ||
(5)治療原則 |
掌握 | ||
7.甲狀旁腺功能減退癥 | (1)病因 |
了解 | |
(2)病理生理 |
熟悉 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查 |
熟悉 | ||
(5)診斷及病因診斷 |
熟悉 | ||
(6)并發(fā)癥及治療原則 |
掌握 | ||
七、代謝疾病及營(yíng)養(yǎng)疾病 |
1.糖尿病 | (1)糖尿病分類 |
掌握 |
(2)病因、發(fā)病機(jī)制及自然史 |
熟悉 | ||
(3)病理生理 |
熟悉 | ||
(4)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(5)并發(fā)癥 |
掌握 | ||
(6)實(shí)驗(yàn)室檢查 |
熟悉 | ||
(7)診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
(8)治療 |
掌握 | ||
2.糖尿病酮癥酸中毒 | (1)誘因 |
掌握 | |
(2)病理生理 |
熟悉 | ||
(3)臨床表現(xiàn) |
掌握 | ||
(4)實(shí)驗(yàn)室檢查 |
熟悉 | ||
(5)診斷及鑒別診斷 |
熟悉 | ||
(6)并發(fā)癥及防治 |
掌握 | ||
八、急性中毒 |
1.一氧化碳中毒的機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)和處理 |
掌握 | |
2.有機(jī)磷中毒的機(jī) 制、臨床表現(xiàn)和治療 |
熟悉 | ||
3.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒的臨床表現(xiàn)和治 |
熟悉 |
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