第九單元 肺結核

　　第1題 人類結核病的主要病原菌是

　　A.牛型結核菌

　　B.鼠型結核菌

　　C.人型和鼠型結核菌

　　D.牛型和鼠型結核菌

　　E.人型和牛型結核菌 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

　　正確答案：E

　　第2題 發(fā)現早期肺結核的主要方法是

　　A.查痰抗酸桿菌

　　B.胸X線檢查

　　C.胸CT

　　D.血沉

　　E.清特異性抗體的檢查

　　正確答案：B

　　第3題 關于結核菌，下列哪項是錯誤的

　　A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌

　　B.抗酸染色鏡檢為藍色細長的桿菌

　　C.在陰濕處能生存5個月以上

　　D.煮沸一分鐘能被殺滅

　　E.烈日曝曬兩小時可被殺滅

　　正確答案：B

　　第4題 關于結核病，下列哪條是錯誤的

　　A.細核菌分為人型、牛型和鼠型

　　B.結核菌菌體蛋白質可引起過敏反應

　　C.類脂質能引起結核結節(jié)

　　D.多糖類引起免疫反應

　　E.標準菌株為R37Hv

　　正確答案：E

　　第5題 結核桿菌感染人體的主要途徑是

　　A.皮膚接觸

　　B.消化道

　　C.呼吸道

　　D.泌尿道

　　E.淋巴道

　　正確答案：C

　　第6題 關于卡介苗接種下述哪項是正確的

　　A.菌苗為無毒人型活結核菌

　　B.兒童每隔5年復種一次

　　C.卡介苗效果是絕對肯定的

　　D.接種前均需做結素試驗

　　E.使人產生免疫力同時也產生變態(tài)反應

　　正確答案：E

　　第7題 怎樣判斷肺結核患者有無傳染性

　　A.做結核菌素試驗

　　B.查痰結核菌

　　C.詢問病人有無咯血

　　D.檢查病人有無發(fā)熱

　　E.拍胸片檢查有無空洞

　　正確答案：B

　　第8題 切斷肺結核傳染鏈的最有效方法是

　　A.增強所有公民的免疫力

　　B.在全民范圍內進行科普宣傳

　　C.發(fā)現并治愈涂陽病人

　　D.經常進行集體肺部X線檢查

　　E.給所有應種卡介苗者進行預防接種

　　正確答案：C

　　第9題 肺結核患者低熱持續(xù)不退，多提示 醫(yī)學教育網 收集整理genyda.com

　　A.精神緊張

　　B.咯血吸收

　　C.病變播散

　　D.支氣管感染

　　E.肺結核并肺癌

　　正確答案：C

　　第10題 下列類型中，哪一項為最常見的繼發(fā)性肺結核

　　A.原發(fā)型肺結核

　　B.血行播散型肺結核

　　C.浸潤型肺結核

　　D.慢性纖維空洞型肺結核

　　E.結核性胸膜炎

　　正確答案：C

　　第11題 化學藥物預防肺結核的適應證，下列哪項是錯誤的

　　A.開放性肺結核患者家庭中結素試驗陽性且與患者密切接觸的成員

　　B.結核病房護士，結素試驗（+），咳嗽，發(fā)熱一周

　　C.結素試驗新近轉為陽性的兒童

　　D.非活動性結核病，正在接受大劑量皮質激素治療者

　　E.右上肺結核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

　　正確答案：B

　　第12題 下列哪項中的病人，不需要進行抗結核化療

　　A.發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結素試驗5單位強陽性

　　B.胸片示結核病灶正在好轉

　　C.慢纖洞型患者三年中復查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力

　　D.左結核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連

　　E.女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結核菌涂片（+）

　　正確答案：D

　　第13題 浸潤型肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

　　A.急性血行播散

　　B.急性血行播散

　　C.干酪性壞死

　　D.空洞形成

　　E.引起慢性纖維空洞型肺結核

　　正確答案：D

　　第14題 肺結核的基本病變是

　　A.滲出、變質、增生

　　B.纖維化、鈣化、結核球

　　C.浸潤性病體，干酪性病變

　　D.干酪樣壞死，支氣管播散

　　E.結核結節(jié)，血行播散性病變

　　正確答案：A

　　第15題 考核抗結核治療效果的主要指標是

　　A.痰菌檢查

　　B.胸部X線

　　C.結核中毒癥狀的消失

　　D.咳嗽減輕，痰量減少

　　E.體力明顯恢復

　　正確答案：A

　　第16題 診斷肺結核最可靠的依據是

　　A.結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

　　B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

　　C.5單位結素試驗強陽性

　　D.痰中找到結核菌

　　E.血沉明顯增快

　　正確答案：D

　　第17題 肺結核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A.血壓監(jiān)測

　　B.測出血時，預防DIC

　　C.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.患側臥位

　　正確答案：D

　　第18題 下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案

　　A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個月然后異煙肼，利福平7個月

　　B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸1年

　　C.異煙肼、對氨水楊酸、氨硫脲1年

　　D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

　　E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年

　　正確答案：A

　　第19題 一例新發(fā)現的肺結核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內有透光區(qū)，痰涂片（+），下列哪種方案較理想

　　A.2HSP／16HP

　　B.12HSP

　　C.12HSE

　　D.HE

　　E.HP

　　正確答案：A

　　第20題 以下哪種抗結核藥物應用于兒童和青少年時，應特別注意嚴密觀察其副作用

　　A.雷米封

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D……吡嗪酰胺

　　E.鏈霉素

　　正確答案：E

　　第21題 肺結核患者大咯血時應采取哪種體位 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

　　A.患側臥位

　　B.健側臥位

　　C.坐位

　　D.俯臥位

　　E.仰臥位

　　正確答案：A

　　第22題 關于肺結核治療效果的評價，以下哪條不正確

　　A.結素試驗可協助判斷病情

　　B.臨床治愈時，空洞仍可存在

　　C.臨床治愈時，病灶內仍可殘留結核菌

　　D.痰菌陰轉為考核療效的主要指標

　　E.臨床治愈則不再有咯血

　　正確答案：E

　　第23題 關于抗結核藥物副作用下列哪條是錯誤的

　　A.異煙肼：肝功損害

　　B.利福平：肝功損害

　　C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害

　　D.鏈霉素：耳鳴耳聾

　　E.乙胺丁醇：視神經炎

　　正確答案：C

　　第24題 肺結核痰菌陽性患者的短期化療方案最好的是

　　A.異煙肼、鏈霉素加對氨水楊酸1年

　　B.異煙肼、對氨水楊酸加氨硫脲1年

　　C.利福平、異煙肼3～5個月，頭兩個月用鏈霉素或乙胺丁醇強化

　　D.利福平、乙胺丁醇加對氨水楊酸1年

　　E.利福平、異煙肼6～9個月，頭兩個月用鏈霉素或吡嗪酰胺強化

　　正確答案：E

　　第25題 某肺結核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是

　　A.立即血壓監(jiān)測

　　B.輸血、補液

　　C.腦垂體后葉素5～10單位+25％葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射

　　D.阿拉明lOmg十多巴胺20mg+0.85％NaCl l500ml，靜點

　　E.止血芳酸200mg+25％葡萄糖20ml，靜脈注射

　　正確答案：C

　　第26題 某患者在應用異煙肼、鏈霉素治療中出現耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為

　　A.異煙肼、利福平

　　B.異煙肼、利福平、卡那霉素

　　C.利福平、乙胺丁醇

　　D.卷曲霉素、氨硫脲

　　E.卷曲霉素、異煙肼 醫(yī)學教育網 收集整理genyda.com

　　正確答案：A

　　第27題 50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當時胸片示右上肺浸潤型結核伴空洞，曾長期應用異煙肼、利福平效果不佳，目

　　前右工肺有纖維空洞形成，未見廣泛播散病變，痰結核菌陽性，采用哪種治療方法為好

　　A.異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　B.卡那霉素、吡嗪酰胺

　　C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

　　D.肺葉切除術

　　E.異煙肼、氨硫脲

　　正確答案：D

　　第28題 男性，60歲，既往高血壓6～7年，2年前，曾患腦血栓，現仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2小時內咯血

　　約500ml，下列哪種藥不能使用

　　A.止血芳酸

　　B.安絡血

　　C.垂體后葉素

　　D.2％普魯卡因

　　E.魚精蛋白

　　正確答案：C

　　第29題 女26歲，右上浸潤型肺結核治愈后一年半，出現右結核性滲出性胸膜炎，治療應選

　　A.異煙肼、鏈霉素

　　B.異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

　　C.異煙肼、鏈霉素、青霉素

　　D.利福平、對氨水楊酸

　　E.利福平、異煙肼、乙胺丁醇

　　正確答案：E

　　第30題 某患者胸片示左上肺二、三肋間片狀陰影，出現薄壁空洞，痰結核菌涂片陽性，診斷應為圖片A浸潤肺結核涂（+）進

　　展期

　　B.浸潤型肺結核涂（+）進展

　　C.慢性纖維空洞型肺結核（+）進展期

　　D.浸潤型肺結核（+）進序期

　　E.原發(fā)型肺結核剖涂（+）進屈期

　　正確答案：A

　　第31題 女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見

　　異常，你的印象診斷是

　　A.肺結核

　　B.支氣管內膜結核

　　C.肺泡細胞癌

　　D.過敏性肺炎

　　E.慢性支氣管炎

　　正確答案：B

　　第32題 男性，48歲，5年前曾患肺結核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結核菌三次陰性，胸片無活

　　動性結核病變，進一步應首先檢查

　　A.胸CT

　　B.支氣管碘油造影

　　C.血沉

　　D.結核菌素試驗

　　E.右肺門X線斷層

　　正確答案：A

　　第33題 女性，34歲，3年來胸痛，干咳，時午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見右肺中野濃密片狀影，右

　　側位片見上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷

　　A.原發(fā)性肺癌

　　B.結核球

　　C.浸潤型肺結核

　　D.葉間積液

　　E.克雷白桿菌肺炎

　　正確答案：D

　　第34題 男性，25歲，發(fā)熱3天，體溫38℃，左胸痛，查體：左胸下部可聞胸膜摩擦音，診斷為

　　A.結核性滲出性胸膜炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.葡萄球菌肺炎

　　D.干性胸膜炎

　　E.癌性胸膜炎

　　正確答案：D

　　第35題 女性，35歲，過去有肺結核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結核病變，但痰結核菌

　　兩次（+），進一步應首先檢查

　　A.胸CT

　　B.血沉

　　C.纖維支氣管鏡

　　D.結核菌素試驗

　　E.痰脫落細胞

　　正確答案：C

　　第36題 男性，30歲，3月前患胸膜炎。經抽液，異煙肼加利福平、吡嗪酰胺治療2個月胸水吸收。2周來發(fā)熱、咳嗽、痰血

　　。X線檢查示右上肺浸潤性陰影，痰抗酸桿菌陽性。宜用哪種抗結核方案

　　A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇

　　C.異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺（原來方案）

　　E.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

　　正確答案：D

　　第37題 女性，50歲，糖尿病10年，經常咳嗽半年，無發(fā)熱，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片狀影，內有空洞一個，

　　直徑lcm左右，最可能是

　　A.支氣管擴張繼發(fā)感染

　　B.肺囊腫

　　C.肺結核

　　D.肺癌

　　E.肺炎

　　正確答案：C

　　第38題 男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應立即采取的關鍵措施是

　　A.吸氧

　　B.輸血

　　C.靜推垂體后葉素

　　D.去除呼吸道梗阻

　　E.靜點呼吸興奮劑

　　正確答案：D

　　第39題 一肺結核患者抗結核治療3個月，出現視力減退，視野縮小，應停下列哪種藥物

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.鏈霉素

　　正確答案：D

　　第40題 女性40歲，確診為浸潤型肺結核最重要的治療是

　　A.臥床休息

　　B.加強營養(yǎng)

　　C.合理化療

　　D.預防咯血

　　E.肝臟保護

　　正確答案：C

　　第41-43題

　　男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素

　　肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗

　　1.你考慮以下哪種情況

　　A.診斷無誤

　　B.肺內可能合并感染

　　C.合并肺外結核

　　D.同時患有其他發(fā)熱性疾病

　　E.抗結核藥量相對不足

　　2.該患者需要進行下列哪項處置

　　A.加用糖皮質激素

　　B.加大抗結核藥物劑量

　　C.進行其他疾病相關的檢查

　　D.繼續(xù)目前治療不變

　　E.安宮牛黃丸每日一次口服

　　3.該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認為應進行下列哪項處置

　　A.停用雷米封

　　B.暫停雷米封、利福平 [醫(yī) 學教育網 搜集整理]

　　C.臥床休息，對癥治療

　　D.停鏈霉素

　　E.停乙胺丁醇

　　正確答案：ADD

　　第44-45題

　　女性，40歲，因SLE口服皮質激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結

　　節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU（-）

　　1.診斷首先考慮

　　A.SLE肺部表現

　　B.浸潤型肺結核

　　C.慢性纖維空洞型肺結核

　　D.支氣管肺癌

　　E.結節(jié)病

　　2.對該患者PPD試驗結果的解釋哪項是錯誤的

　　A.陽性表示結核感染

　　B.強陽性可支持結核診斷

　　C.陰性可排除結核病

　　D.弱陽性提示卡介苗交叉反應

　　E.免疫抑制者診斷價值受影響

　　正確答案：BC

　　第46-48題

　　男性，50歲，喉結核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語言不清，右側肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結節(jié)影，上中

　　部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞

　　1.診斷首先考慮

　　A.血行播散型肺結核

　　B.浸潤性肺結核

　　C.細支氣管肺泡癌

　　D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

　　E.肺內轉移性癌

　　2.選哪項治療方案

　　A.2HRSZ／4HR

　　B.4HRE／2HE

　　C.2HRE／4HR

　　D.順鉑+長春堿酰胺

　　E.順鉑+異環(huán)磷酰胺

　　3.病人治療后出現口周發(fā)麻、頭暈，應停用

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.吡嗪酰胺

　　E.順鉑

　　正確答案：AAC

　　第49-53題

　　A.喉、腸結核

　　B.膿氣胸

　　C.肺心病

　　D.腦膜結核

　　E.支氣管擴張癥

　　1.肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起 醫(yī)學教育網 收集整理genyda.com

　　2.結核菌進入血循環(huán)可引起

　　3.慢性肺結核纖維組織增生可引起

　　4.廣泛應用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥

　　5.晚期肺結核可發(fā)生

　　正確答案：BDEAC.

　　第54-57題

　　A.結核菌抑菌劑

　　B.結核菌全殺菌劑

　　C.結核菌半殺菌劑

　　D.對結核菌無影響

　　E.對末梢神經有損害

　　1.卡那霉素

　　2.吡嗪酰胺

　　3.乙胺丁醇

　　4.利福平

　　正確答案：ACAB