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藥理學(xué)輔導(dǎo):麻醉藥——局部麻醉藥

2007-07-21 10:21 來源:
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  局部麻醉藥是局部應(yīng)用于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干,暫時(shí)陰斷感覺(傳入)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),使痛覺暫時(shí)消失的藥物。

  表面麻醉:又稱粘膜麻醉。用于粘膜表面,借助藥物穿透力,使粘膜下的感覺神經(jīng)末梢麻醉。常用于五官科手術(shù)。

  浸潤(rùn)麻醉:將藥物注射于手術(shù)部位的皮內(nèi)、皮下、粘膜下或深部組織中,使其浸潤(rùn)感覺神經(jīng)末梢,產(chǎn)生局部麻作用。用于表淺小手術(shù)。

  傳導(dǎo)麻醉:又稱阻滯麻醉。是將藥液注射到神經(jīng)干周圍,以阻斷神經(jīng)干的傳導(dǎo),使該神經(jīng)干所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉。常用于四肢、盆腔、會(huì)陰、牙手術(shù)。

  腰椎麻醉:又稱脊髓阻滯麻醉,簡(jiǎn)稱腰麻。 藥液注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,以阻斷脊髓神經(jīng)根的傳導(dǎo),產(chǎn)生較大范圍的麻醉。適用于中下腹、下肢手術(shù)。

  硬膜外麻醉:藥液注入硬膜外腔內(nèi),沿脊神經(jīng)根擴(kuò)散至椎間孔,以麻醉脊神經(jīng)根。適用于上下腹、下肢手術(shù)。

  但因用量大,要防止誤入蛛網(wǎng)膜下腔。

  1、普魯卡因(奴夫卡因)procaine,novocaine:本品麻醉力較強(qiáng),毒性較低,作用快而短,但穿透力較弱,靜滴低濃度時(shí)具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、止癢及減慢心率的作用。用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻、硬膜外麻醉等。還可用于急性炎癥、潰瘍、壞疸、凍傷、及Na注射意外、燒傷、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)痛及瘙癢、急性腎衰等。過量可引起中毒,可用安定、巴比妥類、升壓藥急救。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理

  2、丁卡因(地卡因,潘妥卡因)dicaine,pantocaine:本品麻醉和穿透力較普魯卡因強(qiáng)10倍,作用迅速而持久,但毒性也同樣大,不宜用作浸潤(rùn)麻醉和封閉療法。其它用途同上藥,用作傳導(dǎo)麻醉時(shí),易加腎上腺素。

  3、利多卡因(賽羅卡因)lidocaine,xylocaine:麻醉力較普魯卡因強(qiáng)3倍,穿透力強(qiáng)5倍,作用持久,毒性強(qiáng)1.5倍,擴(kuò)散力強(qiáng),不宜用于腰麻。神經(jīng)阻滯和硬膜外麻醉時(shí),一般加腎上腺素。它還是室性心律失常的首選藥。還可用于頑固性咳嗽

  4、其它:沙夫卡因(奴潑卡因,地布卡因)sovcaine,nupercaine,percaine、布比卡因(麻卡因,丁吡卡因)bupivacaine, marcaine、卡波卡因(甲哌卡因)carbocaine、美索卡因mesocaine、丙胺卡因prieocaine、氯普魯卡因(納塞卡因) chloroprocaine,nesacaine、苯佐卡因(對(duì)氨基苯甲酸乙酯)benzpcaine、達(dá)克羅寧(達(dá)克?。ヾyclonine, dyclone、可卡因cocaine、苯甲醇benzyl alcohol、氯乙烷ethyl chloride等。

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