利尿藥對(duì)老年人非常有用，但可引起嚴(yán)重的醫(yī)源性不良后果，這些不良后果包括三方面：水鈉代謝紊亂、鉀離子失調(diào)和急性腎功能不全。

　　這些紊亂所表現(xiàn)的癥狀不明顯，往往導(dǎo)致誤診，如被診斷為體重減輕、虛弱、精神錯(cuò)亂、消化功能失調(diào)、自理能力下降，把不適與跌倒與體位性低血壓或經(jīng)常性低血壓相聯(lián)系。

　　所有這些不良反應(yīng)要求老年人使用利尿劑時(shí)要特別慎重。嚴(yán)格低鹽飲食與使用利尿藥相結(jié)合是非常必要的。但其弊端是使食欲下降，并增加低血鈉與水中毒的危險(xiǎn)。為避免水中毒同樣不應(yīng)大量飲水。利尿治療的開(kāi)始劑量要小，一般為年輕人的一半。

　　最后，當(dāng)老年患者有行動(dòng)困難或出現(xiàn)膀胱是括約時(shí)，利尿藥可能會(huì)引起小便失禁。最好在早晨服藥，以免夜間摔倒。