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38校慶活動

藥理學輔導:維生素——水溶性維生素

2007-07-21 11:48 來源:
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  1、維生素B1(硫胺素)vitamin B1,thiamine:廣泛存在于植物性食物,尤以糙米、麥麩、酵母、豆類中含量較多。其作用為:

  a、參與糖代謝:在肝內經焦磷酸基轉移酶催化與atp作用,生成焦磷酸硫胺素(ttp),后者是丙酮酸氧化脫羧酶系和a-酮戊二酸氧化脫羧酶系的輔酶,與糖代謝關系十分密切,從而促進三羧酸循環(huán),產生atp.

  b、參與乙酰膽堿(ach)的代謝,維持膽堿能神經正常傳導,促進消化功能:促進丙酮酸形成乙酰輔酶a,這是合成ach的重要條件之一;激活膽堿乙?;?,加速ach合成;能抑制膽堿酯酶的活性,從而抑制ach分解。因而加強ach作用,維持膽堿能神經的正常傳導。

  vb1 缺乏可引起神經系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為神經衰弱如全身無力、焦慮不安、記憶力減退、怕冷、食欲不振等,嚴重的可出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)內某些神經核退化、周圍神經運動 纖維變性,累及感覺纖維,使末梢神經髓鞘變性,影響神經系統(tǒng)正常功能,引起多發(fā)性周圍神經炎,表現(xiàn)為四肢無力、感覺異常、指足蟻刺感、下肢麻木、步行困 難、膝反射遲鈍或消失等。vb1缺乏也可引起心血管系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為心悸、氣促、心動過速、下肢甚至全身水腫等,嚴重者出可能發(fā)生紫紺、呼吸困難、心力衰 竭等,這與血中乳酸和丙酮酸過多有關。還可造成消化不良、便秘等消化功能障礙。

  vb1主要用于各類缺乏引起的疾病,也用于周圍神經炎、神經衰弱、心肌炎、消化不良、高熱、甲狀腺機能亢進、輸注葡萄糖等。

  類似的藥有:丙硫硫胺(新維生素b1,thiamine propyldisulfide)、呋喃硫胺(新b1,長效維生素b1,thiamine tetrahydrofuryl disulfide,ttfd)等。

  2、 維生素B2(核黃素)vitamineB2,riboflavin:由核醇和二甲基異咯嗪兩部分構成,呈黃色。廣泛存在于動植物性食物中,在肝、腎、蛋 黃、豆類、酵母等含量較豐富。為構成黃素腺嘌呤單核苷酸(磷酸核黃素,fmn)和黃素腺嘌呤二核苷酸(fad)的重要成分。fmn和fad都是黃酶的輔 基,黃酶屬脫氫酶類,在體內生物氧化過程中起遞氫作用。黃酶在體內參與糖、蛋白質及脂肪代謝。vb2缺乏時,影響fmn和fad合成,進而影響某些脫氫反 應,引起體內代謝障礙,尤其是生長旺盛的皮膚、粘膜等。vb2還有顯著的抑制化學物質的致癌作用。主要用于口角炎、舌炎、角膜炎、結膜炎、角膜潰瘍、視網(wǎng) 膜炎、視神經炎、皰疹性眼炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等。

  3、泛酸(維生素b3,遍多酸)pantothenic acid:自然界中廣泛存在, 腸道菌也可合成,一般不易缺乏。本品是構成輔酶a的主要成分,它的缺乏可使輔酶a參與的各種代謝受到影響,如氧化產能過程、肝臟甘氨酸的苯化、磺胺藥的乙 ?;翱贵w的生成等。可出現(xiàn)消化不良、情感憂郁、眩暈、腱反身亢進、抗病力減弱等。臨床上主要用于治療肝病、腎病、白細胞減少癥、冠心病的防治輔助藥。

  4、維生素pp(維生素 B5,抗癩皮病維生素):為煙酸nicotinic acid和煙酰胺nicotinic acid amide的總 稱。煙酸在體內轉變化煙酰才具有作用。維生素pp廣泛存在于動植物食物中,腸道菌利用色氨酸合成微量pp.煙酰胺是構成輔酶ⅰ、ⅱ的主要成分。

  輔酶?。╪ad): 煙酰胺-核糖-磷酸-磷酸-核糖-腺嘌呤

  輔酶ⅱ(nadp):煙酰胺-核糖-磷酸-磷酸-核糖(-磷酸)-腺嘌呤

  兩 者參與糖和脂肪代謝,如糖酵解、有氧代謝、脂肪酸分解等,起遞氫作用。煙酰胺缺乏時,代謝障礙,出現(xiàn)糙皮?。╬ellagra,癩皮?。憩F(xiàn)為手足、 臉、背等發(fā)生對稱性皮炎、口炎、舌炎、腸炎、腹瀉、癡呆、神經炎、視網(wǎng)膜炎等,煙酰胺也有抗心律失常作用;煙酸具有擴張血管作用,也能抑制脂肪組織分解, 同時促進脂肪酸b-氧化,從而降低血漿游離脂肪酸濃度,減少肝臟甘油三酯合成,還有降膽固醇作用,但臨床上不良反應較多,常用煙酸肌酯(體分解為煙酸、肌 醇)降血脂。

  煙酸的不良反應有皮膚潮紅和瘙癢、惡心、嘔吐、腹瀉、心悸、高尿酸血癥、痛風發(fā)作、肝功能異常、有心房纖顫等;煙酰胺不良反應有瞳孔縮小、流涎、汗多、嘔吐、腹瀉、血壓升高、呼吸減弱、甚至痙攣、麻痹而死。

  5、維生素b6(吡哆辛)vitamine B6,pyridoxine:包括吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺。肝臟、蛋黃、肉、大豆、谷類、白菜等含量較多。腸菌也可合成少量。

  vb6與磷酸生成磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺,兩者是某些酶的輔酶。

  它 們參與氨基酸代謝(為轉氨酶和脫羧酶的輔酶),使谷氨酸脫羧成g-氨基丁酸(gaba),從而抑制中樞神經興奮性,具有鎮(zhèn)驚止吐作用;參與脂肪代謝,促進 亞油酸轉變成花生四烯酸,利于降低血漿膽固醇含量;參與血紅素合成,磷酸吡哆醛是甘氨酸琥珀酰輔酶a縮合酶的輔酶,能促進甘氨酸與琥珀酰輔酶a縮合,生成 d-氨基g-酮基戊酸,為亞鐵血紅素合成第一步;抑制催乳素釋放,磷酸吡哆醛是多巴脫羧酶的輔酶,促進多巴胺合成,促進下丘腦釋放抑制因子,抑制催乳素釋 放。

  主要用于周圍神經炎、防治異煙肼中毒癥、脂溢性皮炎、妊娠嘔吐、放射病嘔吐、抗癌藥所致嘔吐、嬰兒厥、小兒癲癇、脂肪肝動脈硬化、貧血及斷乳等。

  腦復新pyrithioxine hydrochloride:是維生素B6衍生物,參與腦內代謝,促進葡萄糖、氨基酸代謝。用于腦震蕩綜合征、腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥及腦動脈硬化等。

  6、 維生素c(抗壞血酸)vitamine c,ascorbic acid:在新鮮蔬菜、豆芽、冬季松葉、水果(山楂、大棗、石榴皮、五味子、檸檬、柑、 桔、蘋果等)中含量豐富。    vc是一種強還原劑,可促進細胞間質膠原蛋白和粘多糖合成。vc缺乏可引起壞血病,使毛細管壁通透性增加,脆性增大,全 身普遍出血;也可使骨質脆弱、牙松動、骨痛、肌痛等。

  vc能增強機體抵抗力,大劑量能增強白細胞吞噬力和誘導產生干擾素;能抑制rna和dna噬菌體病毒的復制;能促進抗體生成;能促進腎上腺皮質合成皮質激素,提高機體抗病毒能力。

  還可增強肝臟解毒能力,促進肝細胞再生,促進肝糖原合成,減輕肝脂肪變性,大劑量可治療黃疸性肝炎。

  此外,能促進心肌糖代謝,增強心肌收縮力;參與血紅蛋白合成,促進fe3+還原為fe2+,促進葉酸還原為四氫葉酸,從而促進核酸和珠蛋白、血紅蛋白的合成。

  vc主要用于壞血病、創(chuàng)傷愈合、急慢性傳染病、感染性休克、感冒、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、缺鐵性貧血、高鐵血紅蛋白血癥、克山病心源性休克、麻風病、等。

  7、維生素p(蘆丁,路?。﹙itamine p:透明質酸是構成毛細血管壁的細胞間質的基質成分,蘆丁能抑制透明質酸酶,阻止透明質酸水解,從而增強毛 細血管抵抗力,降低毛細血管通透性和脆性。可用于防治高血壓腦出血、血管性紫癜、急性出血性腎炎、皮下出血、眼底出血等。

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