藥理學總論的內(nèi)容是各論的基礎(chǔ)?？傉撝泻芏嘁?guī)律和概念是比較復雜和抽象的，因此歷來是學生學習感到最困難的內(nèi)容。學習總論要掌握其重點和理解難點，還必需在努力學好各論時，結(jié)合各論的藥物，聯(lián)系重溫總論的知識點，兩者交互深化融合貫通，才能理解、掌握總論和各論的內(nèi)容。

　　1.充分利用教學大綱及教材

　　教學大綱是指導性教學文件。藥理學教學大綱規(guī)定了"重點"和"一般（不是重點）"的內(nèi)容。教材是根據(jù)教學大綱的規(guī)定編寫并加以闡述的。因此必須在大綱的指 導及細心聽老師講授和做好藥理實驗的基礎(chǔ)上認真鉆研教材內(nèi)容。此外，也可參考其他一些書籍，如楊藻宸主編《醫(yī)用藥理學》第三版（1994），楊藻宸主編 《藥理學總論》第一版（1989），goodman & gilman  《the pharmacological basis of therapeutics》9th ed，1995。

　　2.掌握重點及難點內(nèi)容

　　任何章節(jié)均有重點?？傉摰闹攸c是藥效學與藥動學。藥效學的重點和難點是藥物與受體的相互作用、量效關(guān)系（效能、強度、ld50 、ed50、治療指數(shù)等   ）、藥物作用的二重性（尤其是不良反應(yīng)的種類及其產(chǎn)主的原因）。藥動學的重點和難點是藥物跨膜轉(zhuǎn)運（尤其是被動轉(zhuǎn)運規(guī)律）、首過消除（首關(guān)消除）、生 物轉(zhuǎn)化、消除動力學、藥動學參數(shù)和多次給藥動力學。藥物相互作用則是影響藥物作用因素的重點。當然，非重點內(nèi)容也不能忽視，因為它代表學習了解總論的知識 面和深度，這些內(nèi)容也是醫(yī)務(wù)人員工作中需要的知識，也是考試時選擇題復蓋的內(nèi)容。

　　3.掌握藥理學的主要概論及規(guī)律

　　藥理學的主要概論及基本規(guī)律是總論重要內(nèi)容。例如一級動力學（線性動力學）及零級動力學的概論、藥效學與藥動學參數(shù)（親和力、效應(yīng)力＜內(nèi)在活性＞、 pd2、pa2、 pd2、半衰期、消除速率常數(shù)、血漿清除率、表觀分布容積、生物利用度等 ）。藥理學規(guī)律如激動藥、部分激動藥、競爭性拮搞藥等的作用 規(guī)律，藥物跨膜轉(zhuǎn)運規(guī)律、多次給藥動力學規(guī)律等。了解總論這些概論的內(nèi)涵，掌握藥理學基本規(guī)律，從而為學習藥理學各論打下良好的基礎(chǔ)。

　　4.學習藥理學總論中的公式

　　藥理學是一門定量科學，學習藥理學總論時應(yīng)掌握基本的、重要的公式，不要把精力花在過多的公式推導上，應(yīng)著重理解這些公式如何精確地提示了內(nèi)在規(guī)律性、概 論，或表明了參數(shù)的估算方法、臨床意義，或反映了各種指標間的關(guān)系。這是總論中主要原因的難點，現(xiàn)舉例并作一些說明。

　　在藥效學中，  [lr]/[rt] =[l]/（k d+[l]）是受體動力學基本公式。它表明：（1）藥效（或受體占領(lǐng)數(shù)）與藥量的關(guān)系是曲線（直方雙曲線）。（2） 藥效與對數(shù)藥物濃度的作圖呈“s”型（兩端平坦中間陡），提示用藥需注意劑量，量過小無效，量過大時不僅藥效不增加反而導致藥物中毒；同一類的不同藥物有 不同的效價與效能。（3）藥效（或受體占領(lǐng)數(shù)）隨藥量出現(xiàn)規(guī)律性變化：當e=emax/2，kd=[l]，即解離常數(shù)等于藥效為最大效應(yīng)一半時的藥物濃 度；在藥濃為1kd、2dk、3dk時，藥效為最大效應(yīng)的50%、67%和75%.（4）應(yīng)用上述公式，可對藥物與受體相互作用作進一步研究，如直線化求 受體動力學參數(shù)，求親和指數(shù)pd2、拮抗指數(shù)pa2等。

　　在藥動學中，（1）ct=coe -kt，是藥動學最基本的公式；表示靜注給藥后藥濃隨時間的變化呈指數(shù)衰減，lgc對t作圖則為線性，表明定比消除規(guī)律；本公式從一級動力學定義式（DC/dt =-ket）推導而來，又可進一步得出  t1/2=0.693/kt ，這是 t1/2 的估算方法，因為從時量數(shù)據(jù)求出的ke值是一個常數(shù)，故 t1/2恒定（不受給藥劑量或血藥濃度的影響），該式還表明 t1/2 與 ke 值互成反比，二者反映同一問題（主要反映藥物的消除速度）。（2）vd =a/co 不僅表明vd的定義（體內(nèi)藥量按co計算所占有的體積），還表明其臨床意義：一方面，當a一定時vd 與co呈反比，vd大時co一定小， co小表示藥物進入組織中多（分布廣），即vd大表示藥物分布廣；另一方面，要維持一定藥效的濃度，則vd大的藥物給藥劑量要大些。（3）定時定量多次給 藥時到達穩(wěn)態(tài)濃度 CSS  的時間為 5 個半衰期（不受給藥劑量及給藥間隔時間的影響）；實際 css 過高或過低時按已達到的 css 及原給藥速度 ra 調(diào)整給藥速度的公 式；決定css高低的公式（css= f dm / ke vd r）：即定時定量多次給藥的血藥濃度，與生物利用度（指吸收率）及給藥劑量呈正比，而與 給藥間隔時間、表觀分布容積及消除速度常數(shù)呈反比；一般按每個半衰期給藥時負荷劑量是維持劑量的2倍（即首劑加倍）。（4）其他公式，如 f= a/dx100%，在此指絕對生物利用度即吸收率；重要參數(shù)血漿清除的估算式：cl=kva/auc （見教材28、29頁）。（以上藥動學公式均指一級 動力學）

　　5.比較類似的或相反的要領(lǐng)

　　如藥物與毒物，藥效學與藥動學，效能與強度，質(zhì)反應(yīng)與量反應(yīng)，耐受性、快 速耐受性與耐藥性，習慣性與成癮性，副作用（副反應(yīng)）與毒性，后遺效應(yīng)與停藥反應(yīng)，治療指數(shù)與安全范圍，峰藥濃度與穩(wěn)態(tài)濃度受體向上調(diào)節(jié)與向下調(diào)節(jié)等。對 這些相似的或相反的要領(lǐng)應(yīng)注意鑒別，找出它們的異同之處，這樣可加深對有關(guān)要領(lǐng)的理解，從而更好地掌握這些知識。