
非典型b-內(nèi)酰胺類具有b-內(nèi)酰胺環(huán)和另一雜環(huán)(頭霉素類除外),而僅有b-內(nèi)酰胺環(huán)的化合物則稱為單環(huán)類。
非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素的基本結構
?。ㄒ唬?頭霉素類
化學結構與頭孢菌素相似,故也可將其列為第二代頭孢菌素;
頭霉素類藥物有頭孢西?。╟efoxitin)和頭孢美唑(cefmetazole);
1、 菌譜廣,對g-桿菌作用強,對厭氧菌高敏,對耐甲氧西林金葡菌敏感性差,對銅綠假單孢菌無效;
2、用于g-菌和厭氧菌所致的感染。
(二)碳青霉烯類
藥物有亞胺培南(imipenem)和美羅培南(meropenem)
1、抗菌譜廣,對多數(shù)g+、g-菌有效,對厭氧菌有強效(亞胺培南作用最強);
2、不僅對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,且有抑酶作用;
3、 亞胺培南易被腎脫氫肽酶降解,需與此酶的特異性抑制劑西司他丁合用;
4、 臨床用于g+、g-菌及厭氧菌所致的感染。
?。ㄈ┭躅^孢烯類——拉氧頭孢(latamoxef)
1、抗菌譜與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似;
2、對厭氧菌尤其脆弱類桿菌作用強;
3、作用維持時間長。
?。ㄋ模﹩苇h(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素——氨曲南(azthreonam)
1、對g-桿菌高敏,對g+球菌、厭氧菌無效,為窄譜抗生素;
2、對g-桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
3、主要用于g-需氧菌所致感染
?。ㄎ澹│?內(nèi)酰胺酶抑制劑
藥物有克拉維酸(clavulanic acid)、舒巴坦(sulbactam)和三唑巴坦(tazobactam)
1、 本身無或有微弱的抗菌活性,但能抑制?-內(nèi)酰胺酶,保護?-內(nèi)酰胺環(huán)免受水解;
2、 質粒編碼的?-內(nèi)酰胺酶敏感,對染色體介導的?-內(nèi)酰胺酶作用弱;常與?-內(nèi)酰胺類藥物組成復方制劑用于敏感菌所致的感染。
- · 2022年《藥二》考點7:碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用評價
- · 【純干貨】2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》80個高頻考點!精華版!
- · 藥二:β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及其與β-內(nèi)酰胺類抗生素配伍的復方制劑
- · 藥二高頻考點:其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物
- · 【技巧】22年執(zhí)業(yè)藥師重難點記憶方法總結(含記憶技巧實例)
- · 三大記憶方法總結:2021執(zhí)業(yè)藥師考生考前沖刺知識點記憶!
- · 四種執(zhí)業(yè)藥師記憶方法,實例教你如何巧記重點!
- · 備考沒時間?4種助你快速記憶知識點的記憶方法快收好!
- · 記憶力差不用怕,教你四種執(zhí)業(yè)藥師知識記憶方法(含示例)!
- · 2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》??键c之數(shù)字考點