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38校慶活動

《藥理學》輔導:利福平(rifampicin)

2007-07-21 15:52 來源:
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  本品1965年上市,為利福霉素的人工半合成品,具有廣譜抗菌作用。

  (一)抗 菌 作 用:抗菌譜(廣)

  強1.g+、g-球菌:金葡、鏈、肺炎、腦膜炎

  2.tb

  3.麻風桿

  敏感 g-桿菌:變形、大腸、流感

  衣原體、支原體

  某些病毒

  機理:抑制dna依賴的rna多聚酶  阻mrna合成  抑菌、殺菌。

  耐藥性:易產(chǎn)生;不宜單用??赡苁莚na多聚酶β亞單位突變,結(jié)合減少所致。

 ?。ǘ┧巹訉W

  1.吸收:口服吸收好,f為90-95%,維持12小時不宜餐后服或同時服pas主張晨頓服,若必須與pas聯(lián)合用應間隔6小時。[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]

  2.分布:同異煙肼,分布均勻。

  3.代謝:同異煙肼(乙?;?/P>

  4.排泄:主為膽汁、腎排,尿、大便、唾液、痰、淚液呈橘紅色;鞏膜、皮膚可黃染。

  (三)臨床應用

  1.結(jié)核 適合于各型結(jié)核,應加其他第一線藥,聯(lián)合用藥。

  2.麻風 為聯(lián)合用藥的必要組分,作用快、強。

  3.其他細菌感染 耐藥金葡及其他細菌感染:如肺炎、 肺膿腫、心內(nèi)膜炎、敗血癥、膽道感染、細菌性腦膜炎、沙眼、病毒性角膜炎等。

  (四)不良反應

  1.消化道刺激癥狀:惡心、腹瀉等,一般不影響治療。

  2.肝毒性:轉(zhuǎn)氨酶增高、肝腫大、黃疸等,應定期復查肝功能。

  3.過敏反應:皮疹、藥熱、血小板及白細胞減少或"流感綜合征"-多見于大劑量間間歇療法(1~2次/w)。

  4.神經(jīng)系統(tǒng):偶可有嗜睡、共濟失調(diào)、精神紊亂等。

  5.致畸:早孕禁用。

  6.誘導肝藥酶

 ?、?自身誘導,可致耐受性。

 ?、诩铀倌承┧幬锎x:皮質(zhì)激素、雌激素、口服避孕藥、雙香豆素、普萘洛爾、地高辛、巴比妥類等。

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