簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個(gè)月，暗紅色血便2周

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：結(jié)腸癌

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)（8分）

　?、傺阈再|(zhì)與量、次數(shù)（2分）

　?、诎殡S癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）（2分）

　?、凼欠癜橛写蟊懔?xí)慣改變（2分）

　?、苁欠癜橛邢?、乏力、發(fā)熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況（2分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、賰?nèi)科、傳染科診療情況（0.5分）

　?、谘t蛋白，大便潛血和消化道造影，內(nèi)窺鏡檢查情況（1.5分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史（1分）

　　2.有無(wú)肝膽疾病史（1分）

　　3.有無(wú)藥物過(guò)敏史或抗凝藥物應(yīng)用史（1分）

　　二、問(wèn)診技巧（2分）

　　（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　?。ǘ]有圍繞病情詢問(wèn)（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥?wèn)診（扣0.5分）