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38校慶活動(dòng)

藥理學(xué)輔導(dǎo):瀉藥

2007-07-20 18:39 來(lái)源:
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  小腸包括 十二指腸、空腸三部分,主要功能是消化食物,吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

  大腸包括 盲腸、結(jié)腸、直腸、肛門,主要功能是吸收食物殘?jiān)械乃帧?/P>

  如糞便在大腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)變干硬而排便困難,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起直腸敏感性減退,以致排便反射變?nèi)酰纬?a href="http://www.genyda.com/jibing/bianmi/" target="_blank" title="便秘" class="hotLink">便秘??煞譃榻Y(jié)腸便秘和直腸便秘。結(jié)腸便秘又分為松馳性便秘和痙攣性便。松馳性便秘是由于大腸蠕動(dòng)不足及大腸壁肌張力降低引起的。

 ?。ㄒ唬┤莘e性瀉藥(劇瀉藥):

  1、 硫酸鎂(瀉鹽,硫苦)magnesium sulfate:口服難吸收,使腸內(nèi)容物滲透壓升高,阻止腸道水分吸收,并能能將組織中的水分吸引到腸腔中來(lái), 使腸內(nèi)容物容積增大,機(jī)械性刺激腸壁壓力感受器,反射性地增加腸蠕動(dòng),使糞便迅速排出。作用迅速而強(qiáng)烈,多飲水則奏效更快。用于急性便秘、急性中毒、助驅(qū) 腸蟲(chóng)。此外,本品還有利膽作用,用于阻塞性黃疸、慢性膽囊炎、膽石癥及十二指腸引流;本品注射還可用于抗驚厥、降壓、抗心絞痛、解痙等。

  2、硫酸鈉(芒硝)sodium sulfate:作用同硫酸鎂,但較弱,無(wú)中樞作用??捎糜诳诜袠幸种扑幹卸緯r(shí)代替硫酸鎂導(dǎo)瀉。

  3、甲基纖維素methyl cellulose,m.c和羧甲基纖維素鈉carboxylmethylcellulose:本品吸水后成為膠體,膨脹25倍。

  4、麩:為谷類磨粉或制成精品時(shí)的剩余物質(zhì),含25-50%纖維,主要是植物種子細(xì)胞壁。不被消化,1g可吸水23g.

  (二)刺激性瀉藥(緩瀉藥)

  1、 蓖麻油castoroil:本身無(wú)刺激性,在小腸受膽汁及碳酸氫鈉乳化作用后,在脂肪酶作用下水解成蓖麻油酸和甘油,蓖麻油酸皂化成蓖麻油酸鈉,刺激小腸 粘膜,產(chǎn)生瀉下作用。蓖麻油酸對(duì)大腸無(wú)刺激作用,但能潤(rùn)滑軟化糞便。主要用作"只服一次"的瀉藥,用于急性胃腸炎。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

  2、酚酞(果導(dǎo))phenolphthalein,laxatol:在小腸膽汁及碳酸氫鈉作用下,變成酚酞烯醇型鈉鹽,刺激腸粘膜增加蠕動(dòng)。常用于慢性便秘,睡前服。

  3、其它:乙戊酚酞phenovalin、噁嗪酚汀酯(醋苯噁酮)bisoxatin aCETate、雙醋苯啶(吡甲雙酚酯)bisacodyl、吡甲雙酚硫鈉picosulful、蒽醌類衍生物、硫黃(沉降硫)precipitated sulfur等。

  (三)潤(rùn)滑軟化性瀉藥(緩瀉藥):

  1、液狀石蠟(石蠟油)liquid paraffin:能潤(rùn)滑腸壁、阻止水分吸收、軟化糞便。適用于慢性便秘,尤其適用于年老體弱、心衰、痔瘡、高血壓、疝氣、幼兒及手術(shù)后排便困難者。長(zhǎng)期服用可影響脂溶性維生素及ca2+、po43-的吸收。

  2、甘油glycerin:作用似上,但不影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收。適用于妊娠期、月經(jīng)期婦女、小兒、年老體弱者偶發(fā)的急性便秘??芍瞥筛视退ā㈤_(kāi)塞露等。蜂蜜可潤(rùn)腸通便,適用于習(xí)慣性便秘。

  3、其它:磺琥辛酯鈉(辛丁酯磺酸鈉)dioctyl sodium sulfosucciNATe,d.s.s、火麻仁等。

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