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執(zhí)業(yè)中藥師考試輔導(dǎo)中藥炮制學(xué)(第七講)二

2007-08-24 09:45 來源:
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  三、各類炙法的輔料用量

  酒炙藥除蟾酥用白酒外均以黃酒為主,一般為每100kg藥物,用黃酒10~20kg.醋炙時(shí)醋的用量一般為藥物每 100kg,用醋20~30kg,最多不超過50kg.鹽炙時(shí)鹽的用量通常是每100kg藥物,用食鹽2kg.加水溶化食鹽時(shí),一般以食鹽量的4~5倍為宜。姜炙時(shí)生姜的用量一般為每100kg藥物,用生姜10kg,或用干姜3kg.羊脂油炙淫羊藿輔料用量為20%。

  蜜炙用煉蜜,用量視藥物性質(zhì)而定,一般質(zhì)地疏松,纖維多的藥物用蜜量宜大,質(zhì)量堅(jiān)實(shí),粘性較強(qiáng),油分較多的藥物用蜜量宜小。如百合為5kg/100kg,百部為 12.5kg/100kg,桂枝為15kg/100kg,每100kg枇杷葉絲,用煉蜜20kg.等,通常為每100kg藥物,用煉蜜25kg.注意:一般用量和特殊用量均必須記憶。如黃連酒炙、姜炙和吳萸炙的輔料用量。

  四、各類炙法的注意事項(xiàng)

  易揮發(fā)的輔料和藥物拌勻酒拌潤(rùn)時(shí),容器應(yīng)加蓋,以促使輔料滲入藥物組織內(nèi)部,防輔料揮發(fā);若酒、醋的用量較少,不易拌勻藥物時(shí),可加適量水稀釋;若蜜加水則應(yīng)加開水稀釋;炙藥一般用文火,勤翻動(dòng),但鹽炙杜仲用中火;一般炙藥應(yīng)炒至近干,顏色加深時(shí),取出,晾涼,但杜仲的傳統(tǒng)的炮制要求是中火炒至斷絲而不焦,蜜炙則炒至藥物不粘手;先炒藥后加輔料時(shí),應(yīng)邊炒藥邊加輔料拌炒,以炒制均勻。蜜炙的注意事項(xiàng)有多種:(1)煉蜜用開水稀釋,加水量約為煉蜜量的1/3~1/2,以蜜汁能與藥物拌勻而又無剩余的蜜液為宜,悶潤(rùn)適當(dāng)時(shí)間,使蜜汁逐步滲入藥內(nèi)。炙炒至不粘手時(shí),取出攤涼。(2)蜜炙時(shí),火力要小,以免焦化,炙的時(shí)間可稍長(zhǎng),要盡量將水分除去避免發(fā)霉。(3)蜜炙藥物須涼后密閉貯存,以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì);貯存的環(huán)境除應(yīng)通風(fēng)干燥外,還應(yīng)置陰涼處,不宜受日光直接照射。

  五、具體藥物舉例

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 ?。?)應(yīng)知道該藥有哪些炮制品種,如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜制成)。(2)要掌握各品種采用什么方法炮制,如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等,并要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉,清寧片由酒和蜜兩種輔料經(jīng)加工炮制而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒,但用量不同,每100kg藥物,酒炙用酒10 kg,酒燉用酒30kg.(3)需掌握各規(guī)格的炮制作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn),如生大黃瀉下作用峻烈;酒大黃瀉下作用稍緩,以清上焦實(shí)熱為主;熟大黃瀉下作用緩和,減輕腹痛之副作用,并增強(qiáng)活血祛瘀之功;大黃炭瀉下作用極微并有止血作用;醋大黃以消瘀為主;清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功,用于年老、體弱及久病患者。(4)與炮制后毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關(guān)的現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結(jié)合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。 

  (二)麻黃

  有麻黃、蜜麻黃、麻黃絨和蜜麻黃絨。生麻黃發(fā)汗解表和利尿消腫能力強(qiáng),多用于風(fēng)寒表實(shí)證,風(fēng)水浮腫,風(fēng)濕痹痛,陰疽,痰核;蜜炙麻黃性溫偏潤(rùn),辛散發(fā)汗作用緩和,以宣肺平喘力勝,多用于表證較輕,而肺氣壅閉,咳嗽氣喘較重的患者;麻黃絨作用緩和,適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒,用法與麻黃相似,蜜麻黃絨作用更緩和,適于表癥已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及體虛患者。麻黃經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量顯著降低,但具有平喘作用的L-α-萜品烯醇,四甲基吡嗪,石竹烯及具有鎮(zhèn)咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的檸檬烯,芳樟醇含量增高。從而進(jìn)一步說明麻黃炙后發(fā)汗作用降低,而平喘作用增強(qiáng)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。

  注意:其他單味藥均應(yīng)按照此方法,將這4種需掌握的內(nèi)容進(jìn)行歸納整理和記憶。若現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容不能說明藥效的變化則了解即可。但需注意該藥的藥效成分和毒性成分是否清楚,清楚的也應(yīng)記憶,如甘遂的毒性成分是巨大戟二萜醇類化合物。還要知道若是有效成分,炮制時(shí)應(yīng)如何避免損失,如黃柏水處理要少泡多潤(rùn),干燥要陰干或低溫烘干,不宜曝曬,防止小檗堿損失。

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