【摘要】目的總結(jié)青光眼發(fā)病原因、治療方法及致盲因素等。方法本文對(duì)漢源縣人民醫(yī)院1999～2004年的23例青光眼患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果致盲20眼，占總眼數(shù)的48.78％（20/41），低視力9眼，占總眼數(shù)的21.95％（9/41）。結(jié)論青光眼是一種嚴(yán)重的致盲眼病，原發(fā)性青光眼居多，通過(guò)早診斷、早治療，可以降低致盲率。

　　【關(guān)鍵詞】青光眼；致盲

　　青光眼是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。由于發(fā)病急緩不一，嚴(yán)重程度不同及患者認(rèn)識(shí)差異，導(dǎo)致結(jié)局不同。起病急、臨床癥狀重常常迫使患者及時(shí)就診，從而有效控制病情發(fā)展，反之，癥狀輕患者不在意，直到雙眼看不見(jiàn)才來(lái)檢查治療，為時(shí)已晚，嚴(yán)重受損的視功能難以挽救，最終以失明、難以忍受疼痛而摘除眼球。本文收集雙源縣人民醫(yī)院1999～2004年23例青光眼患者臨床資料，現(xiàn)介紹如下。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料本組23例患者中男12例，女11例，單眼發(fā)病5例，雙眼發(fā)病18病，共計(jì)41眼。年齡：?jiǎn)窝?9～56歲，平均42.5歲，雙眼56～86歲，平均71歲。農(nóng)民16例，城鎮(zhèn)居民7例。

　　1.2視力情況光感以下：?jiǎn)窝?眼，雙眼11眼；0.05以下單眼無(wú)，雙眼11眼；0.05～0.3單眼1眼，雙眼8眼；0.3以上單眼1眼，雙眼11眼。

　　1.3引起青光眼原因單眼青光眼發(fā)病原因主要與眼部外傷、眼部炎癥有關(guān)。雙眼則為房角有關(guān)，即為原發(fā)性青光眼。

　　1.4治療情況局部點(diǎn)氧氟沙星眼液、貝復(fù)舒、噻嗎心安滴眼液，全身營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、抗感染、降眼壓等治療。眼壓控制在正常范圍，擇期行抗青光眼手術(shù)。同意手術(shù)10例，占總?cè)藬?shù)的43.48％；拒絕手術(shù)13例，占總例數(shù)的56.52％。

　　1.5結(jié)果按我國(guó)盲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)致盲眼20眼，占總眼數(shù)48.78％（20/41），低視力9眼，占總眼數(shù)21.95％（9/41）。拒絕手術(shù)人數(shù)：農(nóng)民9例，占不愿手術(shù)人數(shù)69.23％（9/13）。

　　2討論

　　青光眼是一種眼壓不正常且伴有視功能損害的疾病總稱，一般分為三大類，即原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。原發(fā)性青光眼是眼球房角結(jié)構(gòu)異常所致；繼發(fā)性青光眼是眼部疾病包括外傷、炎癥及某些全身疾病、藥物造成；先天性青光眼是由于出生或出生后6歲以內(nèi)出現(xiàn)的青光眼或青少年因房角發(fā)育異常所致的青光眼及30歲以內(nèi)的慢性單純性青光眼［1，2］。我院收治23例患者中男女比例約為1∶1，無(wú)明顯差別。發(fā)病的單眼中主要是繼發(fā)性青光眼，它的原因是眼部外傷和眼部炎癥所致。而雙眼發(fā)病者是原發(fā)性青光眼，目前未發(fā)現(xiàn)先天性青光眼。單眼發(fā)病患者年齡小于雙眼發(fā)病者，這與患者年齡小承擔(dān)活動(dòng)多有關(guān)。我縣農(nóng)民青光眼發(fā)病較城鎮(zhèn)多，青光眼發(fā)病是否與職業(yè)有關(guān)，有待于進(jìn)一步探討。青光眼是一種常見(jiàn)致盲眼病，23例中盲眼20眼，占總眼數(shù)48.78％，近一半，與全國(guó)青光眼致盲率上升趨勢(shì)相一致。目前原發(fā)性青光眼治療，傾向于一經(jīng)確診則早期行抗青光眼手術(shù)。這有利于更好地控制眼壓在正常范圍內(nèi)，從而緩延青光眼發(fā)生、發(fā)展，降低青光眼致盲率。我院治療青光眼原則是：高眼壓期，經(jīng)局部、全身用藥治療控制眼壓在正常范圍或30mmHg以下，擇期行抗青光眼手術(shù)，有43.47％患者同意手術(shù)，而56.63％患者拒絕。不愿手術(shù)人數(shù)中農(nóng)民69.23％，占大多數(shù)。這與經(jīng)濟(jì)條件、文化程度、生活質(zhì)量高低有關(guān)。需要眼科醫(yī)生經(jīng)多種渠道大力宣傳有關(guān)青光眼知識(shí)，讓廣大人民群眾了解青光眼致盲的嚴(yán)重性，做到早診斷、早治療，從而降低盲人數(shù)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1毛文書(shū)。眼科學(xué)，第3版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，107.

　　2李紹珍。眼科手術(shù)學(xué)。北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，467.