【關(guān)鍵字】青霉素類(lèi)抗生素；藥物；青霉素；作用；桿菌；哌拉西林鈉
| 藥物名稱(chēng) | 哌拉西林鈉 |
| 藥物別名 | 氧哌嗪青霉素 |
| 英文名稱(chēng) | Piperacillin Sodium |
| 說(shuō) 明 | 注射用哌拉西林鈉：每瓶0.5g；1.0g（效價(jià)）?！?/TD> |
| 功用作用 | 對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用與氨芐西林相似，對(duì)腸球菌有較好的抗菌作用，對(duì)于某些擬桿菌和梭菌也有一定作用。 對(duì)革蘭陰性菌的作用強(qiáng)，抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷白肺炎桿菌、綠膿桿菌、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等，對(duì)沙門(mén)桿菌、痢疾桿菌、除綠膿桿菌外的一些假單胞菌、腦膜炎球菌、雅森桿菌等雖也在體外有抗菌作用，但其臨床意義尚未明確。 本品口服不吸收。肌注2g，血清藥物濃度于1／2小時(shí)達(dá)峰值，約為36μg／ml。于30分鐘內(nèi)靜滴4g，即時(shí)血藥濃度＞200μg／ml，于1小時(shí)為≥100μg／ml，t1/2約為1小時(shí)。體內(nèi)分布較廣，周?chē)鞴倬蛇_(dá)有效濃度，在膽汁和前列腺液中有較高濃度。本品主要由腎排泄，12小時(shí)內(nèi)尿中可排出給藥量的1／2～2／3。 臨床上用于上述敏感菌株所引起的感染（對(duì)中樞感染療效不確切）。 |
| 用法用量 | 尿路感染，1次1g，1日4次，肌注或靜注。其他部位（呼吸道、腹腔、膽道等）感染：1日4～12g，分3～4次靜注或靜滴。嚴(yán)重感染可用10～24g／日。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）以上幾種青霉素都可導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，用前要按規(guī)定方法（見(jiàn)前）進(jìn)行應(yīng)試。芐星青霉素因使用間隔期長(zhǎng)，所以在每次用藥前都要進(jìn)行皮試。對(duì)普魯卡因過(guò)敏者禁用普魯卡因青霉素。 （2）普魯卡因青霉素偶可致一種特異反應(yīng)。注射藥物當(dāng)時(shí)或之后1～2分鐘內(nèi)，患者自覺(jué)有心里難受、瀕?？謶指?、頭暈、心悸、幻聽(tīng)、幻視等癥狀。一般無(wú)呼吸障礙和循環(huán)障礙，多數(shù)病例可出現(xiàn)血壓升高（可與過(guò)敏性休克相鑒別）。一般不需特殊處理，癥狀維持1～2小時(shí)可自行恢復(fù)正常。用鎮(zhèn)靜藥（安定）或抗組胺藥（肌注苯海拉明20mg）有助于恢復(fù)。 （3）低劑量的青霉素不引起毒性反應(yīng)。大劑量應(yīng)用，可出現(xiàn)神經(jīng)-精神癥狀，如反射亢進(jìn)、知覺(jué)障礙、幻覺(jué)、抽搐、昏睡等，也可致短暫的精神失常，停藥或降低劑量可恢復(fù)。對(duì)于少數(shù)有血凝功能缺陷的患者，大劑量青霉素可擾亂血凝機(jī)制，而致出血傾向。 （4）不宜鞘內(nèi)給藥。 （5）青霉素鈉鹽或鉀鹽的水溶液均不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，必需保存時(shí)，應(yīng)置冰箱中，以在當(dāng)天用完為宜。 |
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