
一、藥物作用的基本表現(xiàn)
1、興奮性改變:
?。?)興奮性:指機體感受刺激產(chǎn)生反應的能力。
?。?)興奮藥:使興奮性增高,功能增強,
如尼可剎米興奮呼吸指數(shù)使呼吸增強。
?。?)抑制藥:使興奮性降低,功能減弱,如嗎啡抑制呼吸中樞使呼吸減弱。
2、新陳代謝改變:
許多藥物通過影響新陳代謝而發(fā)揮效應,如腎上腺素使血糖升高;胰島素使血糖降低。
3、適應性改變:
藥物通過增強或抑制機體對環(huán)境變化的適應性而達到防治疾病的目的,如免疫增強藥和免疫抑制藥。
二、藥物作用的選擇性
1、選擇性:指藥物只對某些組織器官
發(fā)生明顯作用,而對其它組織作用很小或無作用。
2、選擇性形成的有關(guān)因素:
(1)藥物分布的差異;(2)組織生化功能差異:通過干擾組織某一生化代謝過程而發(fā)揮效應;(3)細胞結(jié)構(gòu)的差異,如青霉素通過抑制細胞壁合成選擇性地殺滅革蘭氏陽性細菌,而人和動物的細胞無任何影響。
三、藥物作用的臨床效果
1、治療作用:指凡符合用藥目的或達到防治效果的作用。治療目的分為對因和對癥治療。
2、不良反應:指不符合用藥目的,甚至給病人帶來痛苦的作用。
(1)副作用:指藥物在治療劑量時出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。
(2)毒性反應:指由于藥物劑量過大,用藥時間過長或機體敏感性過高,使機體產(chǎn)生病理反應或有害反應,分為急性和慢性毒性反應。
?。?)后遺效應:指停藥后血漿藥物濃度已降至閾濃度以下時殘存的生物效應。
?。?)繼發(fā)反應:指繼發(fā)于藥物治療作用之后的一種不良反應,如長期應用廣譜抗生素引起的兩重感染。
?。?)變態(tài)反應(過敏反應):指與藥理作用無關(guān)的病理性免疫反應。
?。?)致畸作用:影響胚胎的正常發(fā)育而引起畸胎的作用,常發(fā)生于妊娠頭20天至3個月內(nèi)。
?。?)致突變與致癌作用:致突變作用指藥物使DNA分子中的堿基對排列順序發(fā)生改變(基因突變)。
7.效價強度:藥物達到一定效應時所需要的劑量。
8.效能:藥物的最大效應。
9.安全范圍:最小有效量和最小中毒量之間的距離。
10.半數(shù)致死量(LD50):引起半數(shù)動物死亡的劑量。
11.半數(shù)有效量(ED50):引起半數(shù)動物陽性反應的劑量。
12.治療指數(shù):LD50與ED50的比值(LD50/ED50),比值越大安全性越大,反之越小。
13.可靠安全系數(shù)(CSF):CSF=LD1/ED99,比值大于是,安全系數(shù)較大,比值小于1,安全系數(shù)小。
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