2009年外科學(xué)考試大綱——普通外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)（衛(wèi)生資格考試：042）

2008-12-19 15:06 來(lái)源：

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①-基礎(chǔ)知識(shí)；②-相關(guān)專業(yè)知識(shí)；③-專業(yè)知識(shí)

（標(biāo)記有“*”部分為非普通外科學(xué)專業(yè)人員須掌握，報(bào)考普通外科學(xué)專業(yè)人員須掌握以下全部?jī)?nèi)容）

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	科目	要求
一、頸部疾病	1.概述	頸部分區(qū)	③	掌握
	2.頸部損傷	（1）血管損傷（2）胸導(dǎo)管損傷（3）氣管損傷（4）食管損傷（5）神經(jīng)損傷	③	掌握
	3.頸部急性化膿性感染	（1）急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)及治療（2）口底化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療（3）頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)及治療（4）項(xiàng)癰的臨床表現(xiàn)及治療	③	掌握
	4.頸淋巴結(jié)結(jié)核	（1）臨床表現(xiàn) （2）治療	③	掌握
	5.頸部腫塊	（1）常見(jiàn)頸部腫塊臨床表現(xiàn) （2）治療原則	②+③	熟練掌握
二、甲狀腺及甲狀旁腺疾病	1.頸部解剖和生理	（1）解剖（2）甲狀腺生理（3）甲狀旁腺生理	③	掌握
	2.單純性甲狀腺腫	（1）病因（2）治療原則	②+③	熟練掌握
	3.甲狀腺功能亢進(jìn)	（1）分類和特點(diǎn) （2）外科治療適應(yīng)證和禁忌證（3）外科治療要點(diǎn) （4）手術(shù)前準(zhǔn)備（5）*術(shù)后并發(fā)癥及處理	②+③	熟練掌握
	4.甲狀腺炎癥	（1）病因及分類（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷（4）治療原則	③	掌握
	5.甲狀腺腫瘤	（1）甲狀腺腺瘤的診斷和治療（2）甲狀腺癌的診斷和治療	②+③	熟練掌握
	6.甲狀腺結(jié)節(jié)	處理原則	③	熟練掌握
	7.甲狀旁腺功能亢進(jìn)	（1）病因及分型（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷（4）治療原則	③	掌握
三、乳房疾病	1.乳房檢查	（1）乳房檢查內(nèi)容及意義（2）腋窩淋巴結(jié)分組（3）乳頭溢液的檢查（4）常用的乳房特殊檢查方法	②+③	熟練掌握
	2.急性乳腺炎	（1）病因（2）臨床表現(xiàn) （3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	3.乳房囊性增生病	（1）概述（2）臨床特點(diǎn) （3）處理	③	掌握
	4.乳房纖維腺瘤	（1）臨床特點(diǎn) （2）處理	②+③	熟練掌握
	5.乳腺癌	（1）臨床表現(xiàn) （2）臨床分期（3）病理組織學(xué)分類（4）診斷和鑒別診斷（5）*治療	②+③	熟練掌握
四、周圍血管疾病	1.血栓閉塞性脈管炎	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn)和分期（3）診斷（4）治療原則	③	掌握
	2.動(dòng)脈栓塞	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷（3）治療	③	掌握
	3.動(dòng)脈瘤	（1）診斷（2）治療	③	掌握
	4.下肢靜脈疾病	（1）下肢靜脈解剖和生理	③	熟練掌握
		（2）*單純性下肢靜脈曲張	②+③
		（3）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全	③
		（4）*下肢深靜脈血栓形成	②+③
五、腹外疝	1.腹股溝區(qū)解剖		③	掌握
	2.腹股溝疝	（1）腹股溝斜疝發(fā)病機(jī)制與病理類型（2）腹股溝直疝發(fā)病機(jī)制（3）臨床表現(xiàn)和診斷（4）鑒別診斷（5）腹股溝疝的手術(shù)治療（6）嵌頓性和絞窄性疝的處理	②+③	熟練掌握
	3.股疝	（1）臨床表現(xiàn)和診斷（2）鑒別診斷（3）治療	③	掌握
	4.切口疝、臍疝		③	掌握
	5.其他腹外疝		③	掌握
六、外科急腹癥	急腹癥	（1）病因與分類（2）病理和病理生理（3）診斷（4）治療	②+③	熟練掌握
七、腹部損傷	1.概述	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷要點(diǎn)與主要輔助診斷方法（3）*處理原則與手術(shù)探查指征	②+③	熟練掌握
七、腹部損傷	2.常見(jiàn)腹部臟器損傷	（1）實(shí)質(zhì)臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理（脾、肝、胰腺）（2）空腔臟器損傷臨床表現(xiàn)及處理（小腸、結(jié)腸、直腸）	②+③	熟練掌握
八、腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病	1.腹膜炎與腹腔膿腫	（1）*急性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及治療原則	②+③	熟練掌握
		（2）結(jié)核性腹膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則	③
		（3）腹腔膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則	③
	2.原發(fā)性腹膜腫瘤	（1）臨床表現(xiàn) （2）處理原則	③	掌握
	3.網(wǎng)膜疾病	（1）臨床表現(xiàn) （2）治療	③	掌握
	4.腹膜后疾病	（1）出血的病因、臨床表現(xiàn)及治療（2）感染的病因、臨床表現(xiàn)及治療（3）髂窩膿腫的病因、臨床表現(xiàn)及治療（4）腫瘤的臨床表現(xiàn)、治療	③	掌握
九、胃、十二指腸疾病	1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療	（1）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證（2）手術(shù)主要方法（3）*術(shù)后并發(fā)癥	②+③	熟練掌握
	2.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥	（1）急性穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則（2）潰瘍病大出血的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、手術(shù)指征（3）*瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療	②+③	熟練掌握
	3.胃腫瘤	（1）良性腫瘤的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷	③	熟練掌握
	3.胃腫瘤	（2）*惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷與治療	②+③	熟練掌握
	4.急性胃擴(kuò)張	（1）病因（2）臨床表現(xiàn)及處理	③	掌握
	5.十二指腸血管壓迫綜合征	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷（3）治療	③	掌握
十、闌尾疾病	1.解剖	解剖	③	掌握
	2.急性闌尾炎	（1）病因（2）病理類型（3）臨床表現(xiàn) （4）診斷與鑒別診斷（5）治療（6）手術(shù)并發(fā)癥	②+③	熟練掌握
	3.慢性闌尾炎	（1）診斷（2）治療	②+③	熟練掌握
	4.特殊類型闌尾炎	（1）嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和　醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理處理原則（2）老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則（3）妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則	③	掌握
	5.闌尾腫瘤	（1）病理類型（2）臨床表現(xiàn) （3）治療	③	掌握
十一、小腸結(jié)腸疾病	1.腸梗阻	（1）病因與分類（2）病理生理變化（3）臨床表現(xiàn)和診斷（4）單純　醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理性和絞窄性腸梗阻的鑒別（5）機(jī)械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別（6）高位與低位腸梗阻的鑒別（7）*治療	②+③	熟練掌握
	2.腸系膜血管疾病	（1）病因與分類（2）臨床表現(xiàn) （3）治療	③	掌握
	3.炎性腸病	（1）克隆病的臨床表現(xiàn)與治療（2）潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)與治療（3）腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)與診斷（4）假膜性腸炎的臨床表現(xiàn)和治療	③	掌握
	4.腸憩室病	（1）小腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療（2）結(jié)腸憩室病的臨床表現(xiàn)及治療	③	掌握
	5.結(jié)腸癌	（1）病理與分期（2）臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療	②+③	熟練掌握
	6.腸息肉和腸息肉病	（1）病理與分類（2）臨床特點(diǎn) （3）治療原則	③	掌握
	7.小腸腫瘤	（1）常見(jiàn)類型（2）診斷與治療	③	掌握
	8.腸扭轉(zhuǎn)	（1）病因（2）臨床表現(xiàn) （3）治療	③	掌握
十二、肛管、直腸疾病	1.檢查方法	（1）直腸指診的體位、意義（2）特殊檢查方法	②+③	熟練掌握
	2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉	（1）概念（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與治療	③	掌握
	3.直腸腫瘤	（1）病理類型（2）臨床病理分期（3）臨床　醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)與診斷（4）主要手術(shù)方法（5）*直腸類癌的臨床表現(xiàn)與治療	②+③	熟練掌握
	4.肛管及肛門周圍惡性腫瘤	（1）病理與分類（2）臨床表現(xiàn) （3）治療	③	掌握
十三、肝臟疾病	1.解剖生理	（1）肝臟分葉及Couinaud分段法（2）肝臟生理功能	③	掌握
	2.肝臟外傷	（1）分類（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷（4）治療（5）并發(fā)癥	③	掌握
	3.肝臟的感染	（1）細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和治療原則（2）阿米巴肝膿腫的診斷與治療	③	掌握
	4.肝囊腫	（1）病因與臨床表現(xiàn) （2）治療	③	掌握
	5.肝臟腫瘤	（1）*原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和手術(shù)適應(yīng)證（2）肝臟良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療	②+③	熟練掌握
	5.肝臟腫瘤		③	熟練掌握
	6.肝包蟲(chóng)病	（1）病因（2）臨床表現(xiàn)與診斷（3）并發(fā)癥（4）治療方法	③	掌握
十四、門靜脈高壓癥	1.解剖與病理生理	（1）門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路（2）門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn) （3）病理生理	③	熟練掌握
十四、門靜脈高壓癥	2.門脈高壓癥的治療	（1）三腔兩囊管的使用（2）曲張靜脈的內(nèi)窺鏡治療（3）血管收縮藥物的使用（4）手術(shù)治療的目的（5）斷流術(shù) （6）分流術(shù)	③	熟練掌握
十五、膽系疾病	1.解剖生理		③	掌握
	2.膽道系統(tǒng)疾病的診斷方法	（1）B型超聲（2）CT （3）ERCP （4）OCG （5）PTC和PTCD （6）膽道鏡（7）*MRCP	②+③	熟練掌握
	3.膽囊結(jié)石	（1）病因（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷（4）治療	②+③	熟練掌握
	4.膽囊炎	（1）膽囊炎與膽石癥的關(guān)系（2）膽囊炎的臨床表現(xiàn) （3）膽囊炎的診斷（4）膽囊炎的治療	②+③	熟練掌握
	5.膽管結(jié)石	（1）臨床表現(xiàn) （2）治療	③	掌握
	6.膽道寄生蟲(chóng)	（1）臨床表現(xiàn) （2）診斷和鑒別診斷（3）治療原則	③	掌握
	7.急性梗阻性化膿性膽管炎	（1）病因與病理生理（2）臨床表現(xiàn) （3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	8.膽道腫瘤	（1）膽囊良性腫瘤的臨床表現(xiàn)與治療（2）膽囊癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療（3）膽管癌的病理類型、臨床表現(xiàn)與治療	③	熟練掌握
十六、胰腺疾病	1.胰腺的解剖和生理	（1）胰腺的解剖（2）胰腺的生理功能	③	掌握
	2.胰腺先天性疾病	（1）環(huán)狀胰腺（2）異位胰腺	③	了解
	3.急性胰腺炎	（1）病因和發(fā)病機(jī)制（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷（4）并發(fā)癥（5）*治療	②+③	熟練掌握
	4.慢性胰腺炎	（1）病因和病理（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷和鑒別診斷（4）治療	③	掌握
	5.胰腺癌與壺腹癌	（1）病理類型（2）臨床表現(xiàn) （3）梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷（4）治療	③	熟練掌握
			②+③
			②+③
			③
	6.胰腺內(nèi)分泌腫瘤	（1）病理分型（2）臨床表現(xiàn) （3）治療	③	掌握
	7.多發(fā)性內(nèi)分泌綜合征	（1）分型（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與治療	③	掌握
十七、脾臟外科	1.脾外傷	*見(jiàn)腹部損傷	②+③	熟練掌握
	2.脾切除術(shù)的適應(yīng)證	醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理	③	掌握
	3.脾切除術(shù)并發(fā)癥		③	掌握
十八、上消化道大出血	1.上消化道大出血	（1）主要病因（2）臨床表現(xiàn) （3）*上消化道大出血的鑒別診斷	③	熟練掌握
			③
			②+③
	2.主要檢查手段	（1）纖維胃、十二指腸鏡檢查（2）三腔兩囊管檢查（3）X線鋇餐檢查（4）血管造影	③	掌握
	3.外科治療		③	掌握
十九、腹腔鏡外科	1.腹腔鏡外科的應(yīng)用原則	（1）手術(shù)指征（2）中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)指征（3）綜合考慮病人利益和經(jīng)濟(jì)效益	③	掌握
	2.腹腔鏡在外科的　醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理臨床應(yīng)用范圍		③	掌握
	3.腹腔鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥及其處理		③	掌握