2009年外科學(xué)考試大綱——骨外科學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)（衛(wèi)生資格考試：043）

2008-12-19 15:14 來(lái)源：

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①-基礎(chǔ)知識(shí)；②-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)；③-專(zhuān)業(yè)知識(shí)

（標(biāo)記有“*”部分為非骨外科學(xué)專(zhuān)業(yè)人員須掌握，報(bào)考骨外科學(xué)專(zhuān)業(yè)人員須掌握以下全部?jī)?nèi)容）

單元	細(xì)目	要點(diǎn)	科目	要求
一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)理學(xué)檢查法	1.*檢查原則		②+③	熟練掌握
	2.檢查內(nèi)容與方法	（1）望診（2）觸診（3）動(dòng)診（4）量診	③	熟練掌握
	3.各關(guān)節(jié)檢查法	（1）肩關(guān)節(jié)檢查法（2）肘關(guān)節(jié)檢查法（3）腕關(guān)節(jié)檢查法（4）手部檢查法（5）脊柱檢查法（6）髖關(guān)節(jié)檢查法（7）膝醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)檢查法（8）踝關(guān)節(jié)和足的檢查法（9）上肢神經(jīng)檢查法（10）脊髓損傷檢查法（11）下肢神經(jīng)檢查法	②+③	熟練掌握
			③
二、骨折概論	1.骨折的定義、成因、分類(lèi)及骨折段的移位	（1）定義（2）成因（3）*分類(lèi) （4）骨折段的移位	②+③	熟練掌握
			③
	2.骨折的臨床表現(xiàn)及X-線(xiàn)檢查	（1）全身表現(xiàn) （2）局部表現(xiàn) （3）*X線(xiàn)檢查	②+③	熟練掌握
	3.骨折的并發(fā)癥	（1）骨折早期并發(fā)癥（2）骨折晚期并發(fā)癥	②+③	熟練掌握
	4.骨折的愈合過(guò)程	（1）骨折愈合過(guò)程的三個(gè)階段（2）骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn) （3）*影響骨折愈合的因素（4）骨移植的適應(yīng)證和禁忌證	②+③	熟練掌握
			③
	5.骨折的治療原則	（1）骨折的復(fù)位及功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn) （2）骨折的固定（3）骨折內(nèi)固定的生物力學(xué)和臨床應(yīng)用（4）*功能鍛煉	②+③	熟練掌握
			③
			②+③
	6.開(kāi)放性骨折（包括關(guān)節(jié)損傷）的處理原則	（1）定義（2）術(shù)前檢查與準(zhǔn)備（3）清創(chuàng)的時(shí)間（4）清創(chuàng)的要點(diǎn) （5）開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則（6）開(kāi)放骨折的分型	②+③	熟練掌握
			③
			②+③
			③
	7.骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的處理原則	（1）*定義（2）骨折延遲愈合及處理（3）骨折不愈合及處理（4）骨折畸形愈合及處理	②+③	熟練掌握
			③
	8.骨筋膜室綜合征	（1）定義及病因（2）病理（3）臨床表現(xiàn)及診斷（4）治療原則	②+③	熟練掌握
三、上肢骨、關(guān)節(jié)損傷	1.鎖骨骨折	（1）*臨床表現(xiàn)及診斷（2）治療原則	②+③	熟練掌握
			③
	2.肩關(guān)節(jié)脫位	（1）分類(lèi)及分型（2）*臨床表現(xiàn)及診斷（3）治療原則	③	熟練掌握
			②+③
			③
	3.肱骨外科頸骨折	（1）外科頸解剖（2）*分類(lèi)、臨床表現(xiàn) （3）治療原則	③	熟練掌握
			②+③
			③
	4.肱骨干骨折	（1）解剖（2）分類(lèi)及臨床表現(xiàn) （3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	5.肱骨髁上骨折	（1）解剖（2）分類(lèi)、臨床表現(xiàn) （3）治療原則	②+③	熟練掌握
			③
	6.肘關(guān)節(jié)脫位	（1）分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn) （3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	7.橈骨小頭半脫位	（1）臨床表現(xiàn) （2）治療原則	②+③	熟練掌握
	8.前臂雙骨折	（1）解剖（2）病因和分類(lèi) （3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	9..橈骨遠(yuǎn)端骨折	（1）解剖（2）分醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理類(lèi)、臨床表現(xiàn) （3）治療原則	②+③	熟練掌握
			③
四、手外傷及斷肢再植	1.手外傷	（1）現(xiàn)場(chǎng)急救（2）手部骨折與脫位（3）肌腱損傷表現(xiàn)及診斷（4）神經(jīng)損傷表現(xiàn)及診斷（5）治療原則	③	熟練掌握
	2.斷指（肢）再植	（1）斷指（肢）的保存（2）斷肢再植的適應(yīng)證（3）斷肢再植的禁忌證（4）斷肢再植手術(shù)原則和程序（5）斷肢再植術(shù)后處理	③	掌握
五、下肢骨折及關(guān)節(jié)損傷	1.髖關(guān)節(jié)脫位	（1）髖關(guān)節(jié)前脫位的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及治療（2）*髖關(guān)節(jié)后脫位的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及治療（3）髖關(guān)節(jié)中心型脫位的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)及治療	③	熟練掌握
			②+③
			③
	2.股骨頸骨折	（1）解剖（2）分型（3）臨床表現(xiàn)與診斷（4）治療原則	②+③	熟練掌握
	3.股骨粗隆部骨折	（1）病因與分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	4.股骨干骨折	（1）病因與分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn)與診斷（3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	5.髕骨骨折	（1）病因及診斷（2）治療原則	③	熟練掌握
	6.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（內(nèi)外側(cè)副韌帶及交叉韌帶）	（1）*病因及分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn)及檢查（3）影像學(xué)表現(xiàn) （4）診斷及治療	②+③	熟練掌握
			③
	7.膝關(guān)節(jié)半月板損傷	（1）病因（2）臨床表現(xiàn) （3）影像學(xué)表現(xiàn) （4）診斷及治療	②+③	熟練掌握
			③
	8.脛骨平臺(tái)骨折	（1）分類(lèi) （2）治療原則	③	熟練掌握
	9.脛腓骨干骨折	（1）分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則	②+③	熟練掌握
			③
	10.踝部骨折	（1）解剖（2）分型（3）臨床表現(xiàn)與診斷（4）*治療原則	②+③	熟練掌握
			③
			②+③
六、脊柱及骨盆骨折	1.脊柱骨折	（1）病因與分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn) （3）急救處理（4）治療原則	②+③	熟練掌握
			③
			②+③
			③
	2.脊髓損傷	（1）病理分型（2）臨床表現(xiàn) （3）并發(fā)癥（4）治療原則	③	熟練掌握
			②+③
			③
	3.骨盆骨折	（1）解剖（2）分型（3）臨床表現(xiàn) （4）常見(jiàn)的并發(fā)癥（5）診斷及治療原則	②+③	熟練掌握
			③
七、周?chē)窠?jīng)損傷	1.概論	（1）神經(jīng)損傷的分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn) （3）*治療原則	②+③	熟練掌握
	2.上肢神經(jīng)損傷	（1）解剖概要（2）臂叢神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（3）正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（4）尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（5）橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療	②＋③	熟練掌握
			③
			②+③
	3.下肢神經(jīng)損傷	（1）股神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（2）坐醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（3）脛神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療（4）*腓總神經(jīng)損傷的表現(xiàn)與治療	③	熟練掌握
			②+③
八、人工關(guān)節(jié)	1.人工關(guān)節(jié)的材料學(xué)	（1）常用材料（2）材料學(xué)進(jìn)展	③	了解
	2.人工關(guān)節(jié)的類(lèi)型	（1）*人工髖關(guān)節(jié)類(lèi)型及適應(yīng)證（2）人工膝關(guān)節(jié)類(lèi)型及適應(yīng)證	②+③	熟練掌握
			③
	3.人工關(guān)節(jié)的固定	（1）骨水泥的成分、性能及使用方法（2）骨水泥使用相關(guān)的并發(fā)癥（3）生物固定的概念及應(yīng)用指征（4）生物固定失敗的原因（5）羥基磷灰石（HA）假體的應(yīng)用指征	③	掌握
	4.人工關(guān)節(jié)的并發(fā)癥	（1）感染（臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理斷與治療）（2）骨折（3）磨損與碎屑反應(yīng) （4）假體松動(dòng) （5）深靜脈血栓（DVT）與肺栓塞（PE）	②+③	掌握
			③
			②+③
	5.人工全髖關(guān)節(jié)置換	（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證（2）手術(shù)入路及選擇（3）假體及固定方式選擇（4）術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則（5）翻修適應(yīng)證與處理原則（6）術(shù)后康復(fù)	②+③	熟練掌握
			③
	6.人工膝關(guān)節(jié)置換	（1）*手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證（2）手術(shù)入路及選擇（3）各種膝關(guān)節(jié)畸形的矯正原則（4）假體選擇（5）翻修適應(yīng)證與處理原則（6）術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理原則（7）術(shù)后康復(fù)	②+③	熟練掌握
			③
	7.其他關(guān)節(jié)置換	（1）人工肩關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理禁忌證（2）人工肘關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證（3）人工踝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證和禁忌證	③	了解
九、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷	1.概論	（1）分類(lèi) （2）臨床表現(xiàn) （3）治療原則（4）預(yù)防	③	熟練掌握
	2.慢性軟組織損傷	（1）腰肌勞損的臨床表現(xiàn)及治療（2）狹窄性腱鞘炎的臨床表現(xiàn)及治療（3）腱鞘囊腫的臨床表現(xiàn)及治療（4）肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)及治療（5）*肩周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療（6）肩袖損傷的臨床表現(xiàn)和治療	②+③	熟練掌握
			③
	3.骨的慢性損傷	*疲勞骨折的臨床表現(xiàn)與治療	②+③	熟練掌握
	4.軟骨的慢性損傷	（1）髕骨關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)及治療（2）*脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病（3）股骨頭骨軟骨病	③	熟練掌握
			②+③
			③
	5.周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征	（1）腕管綜合征的病因、表現(xiàn)和治療（2）梨狀肌綜合征的表現(xiàn)和治療（3）肘尺管綜合征的表現(xiàn)和治療（4）*腕管綜合征的表現(xiàn)和治療（5）腓總神經(jīng)卡壓的臨床表現(xiàn)和治療	②+③	熟練掌握
			③
			②+③
			③
十、腰腿痛和頸肩痛	1.腰腿痛	（1）概論（2）椎間盤(pán)的解剖（3）腰腿痛的病因（4）腰椎間盤(pán)突出癥的病因、分型、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則	②+③	熟練掌握
		（5）根性疼痛與干性疼痛的特點(diǎn)	③
		（6）*腰椎管狹窄癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療	②+③
		（7）腰椎滑脫癥的病因、臨床表現(xiàn)及治療	③
	2.頸肩痛	（1）頸椎病的病因、分型及臨床表現(xiàn) （2）診斷及鑒別診斷（3）*治療原則（4）前后路手術(shù)的指征及相關(guān)并發(fā)癥	②+③	熟練掌握
			③
十一、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染	1.化膿性骨髓炎	（1）急性血源性骨髓炎（2）慢性血源性骨髓炎（3）局限性骨膿腫（4）硬化性骨髓炎（5）創(chuàng)傷后骨髓炎	②+③	熟練掌握
			③
	2.化膿性關(guān)節(jié)炎	（1）病因及臨床表現(xiàn) （2）診斷及鑒別診斷（3）治療原則	③	熟練掌握
十二、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核	1.概論	（1）病因與病理（2）好發(fā)部位（3）臨床表現(xiàn) （4）實(shí)驗(yàn)室檢查（5）影像學(xué)檢查（6）診斷及鑒別診斷（7）保守治療方法及適應(yīng)證（8）*手術(shù)治療指征	②+③	熟練掌握
			③
			②+③
	2.脊柱結(jié)核	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）檢查方法（4）影像學(xué)檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）治療原則	③	熟練掌握
			②+③
			③
	3.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱	（1）發(fā)病機(jī)制（2）*臨床表現(xiàn)和診斷（3）治療原則	③	熟練掌握
			②+③
			③
	4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）影像學(xué)檢查（4）診斷及鑒別診斷（5）治療原則	③	熟練掌握
			②+③
			②+③
			③
	5.膝關(guān)節(jié)結(jié)核	（1）病因與病理	③	熟練掌握
		（2）臨床表現(xiàn) （3）影像學(xué)及關(guān)節(jié)鏡檢查	②+③
		（4）診斷與鑒別診斷（5）治療原則	③
十三、非化膿性關(guān)節(jié)炎	1.骨關(guān)節(jié)炎	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）體格檢查（4）影像學(xué)檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）一般治療（7）*藥物治療（8）關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療（9）關(guān)節(jié)鏡治療（10）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)	②+③	熟練掌握
			③
	2.強(qiáng)直性脊柱炎	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）體格檢查（4）實(shí)驗(yàn)室檢查（5）影像學(xué)檢查（6）診斷與鑒別診斷（7）治療原則（8）藥物治療（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)	②+③	掌握
			③
			②+③
			③
	3.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）體格檢查（4）影像學(xué)檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）一般治療（7）*藥物治療（8）滑膜切除術(shù)的指征（9）關(guān)節(jié)置換與其他矯形手術(shù)	②+③	掌握
			③
	4.大骨節(jié)病	（1）*病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）檢查試驗(yàn) （4）影像學(xué)檢查（5）診斷與鑒別診斷（6）治療原則	②+③	掌握
			③
	5.Charcot關(guān)節(jié)炎	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則	③	掌握
	6.血友病性關(guān)節(jié)炎	（1）*病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則（5）圍手術(shù)期處理	②+③	掌握
			③
	7.松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)炎	（1）病因與病理（2）臨床表現(xiàn) （3）診斷與鑒別診斷（4）治療原則	③	了解
十四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)畸形	1.先天性肌性斜頸	見(jiàn)小兒外科部分	③	掌握
	2.先天性髖關(guān)節(jié)脫位	見(jiàn)小兒外科部分	③	熟練掌握
	3.先天性馬蹄內(nèi)翻足	見(jiàn)小兒外科部分	③	掌握
	4.平足癥	（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）治療原則	③	掌握
			②+③
			③
	5.拇外翻	（1）病因與病理（2）*臨床表現(xiàn)與診斷（3）預(yù)防與治療	③	掌握
			②+③
			③
	6.脊柱側(cè)凸	（1）*病因與病理（2）臨床表現(xiàn)及分類(lèi) （3）影像學(xué)檢查（4）預(yù)防與治療（5）手術(shù)指征	②+③	熟練掌握

	7.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥	見(jiàn)小兒外科部分	③	掌握
十五、骨腫瘤	1.概述	（1）定義（2）分類(lèi) （3）發(fā)病情況（4）臨床表現(xiàn) （5）診斷（6）外科分期（7）治療原則	③	熟練掌握
	2.良性腫瘤	（1）骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療（2）骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)及治療	③	熟練掌握
		（3）*骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線(xiàn)表現(xiàn)及治療	②+③
		（4）軟骨瘤的臨床表現(xiàn)、X線(xiàn)表現(xiàn)及治療	③
	3.骨巨細(xì)胞瘤	（1）分級(jí) （2）臨床表現(xiàn) （3）X線(xiàn)表現(xiàn)及診斷（4）治療原則	②+③	熟練掌握
	4.原發(fā)性惡性腫瘤	（1）骨肉瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、手術(shù)治療原則（及其進(jìn)展）（2）軟骨肉瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、治療（3）骨纖維肉瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、治療（4）尤文氏瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、治療	②+③	掌握
			③
			②+③
		（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、治療（6）骨髓瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、治療（7）脊索瘤的病理、臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)、治療	③
	5.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤	（1）*定義（2）臨床表現(xiàn) （3）X線(xiàn)表現(xiàn) （4）治療原則	②+③	熟練掌握
			③
	6.骨的瘤樣病損	（1）*骨囊腫的臨床表現(xiàn)及治療療	②+③	掌握
		（2）動(dòng)脈瘤樣骨囊腫臨床表現(xiàn)及治療（3）嗜酸性肉芽腫的臨床表現(xiàn)及治（4）纖維異樣增殖癥臨床表現(xiàn)及治療	③
	7.關(guān)節(jié)與腱鞘的瘤樣病損和腫瘤	（1）滑膜性軟骨化生的臨床表現(xiàn)及治療（2）色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的臨床表現(xiàn)及治療（3）滑膜肉瘤的臨床表現(xiàn)及治療	③	掌握