
☆☆☆考點(diǎn)15:常見中藥中毒
1.烏頭中毒
?。?)中毒表現(xiàn)???、舌、四肢及全身麻木;痛覺遲鈍或消失;流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;心率加快、心律失常、血壓下降;重者瞳孔散大、昏迷、休克、呼吸衰竭。
?。?)中毒解救。用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,然后口服2%鞣酸溶液適量,或以500ml溫水加碘酊5~10滴內(nèi)服;注射硫酸阿托品注射液0.5mg,昏迷、呼吸困難者給予中樞興奮劑(如苯甲酸鈉、咖啡因、尼可剎米);對(duì)癥治療。
2.馬錢子中毒
?。?)中毒表現(xiàn)。煩躁、焦慮、呼吸加快,肌肉抽搐、痙攣等。
(2)中毒解救。用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃,再以2%碳酸氫鈉溶液500ml洗胃。視情況給予導(dǎo)瀉;抽搐嚴(yán)重者用10%水合氯醛溶液15ml保留灌腸,或給以巴比妥類藥物;避免聲音和光線對(duì)病人的刺激,保持安靜,采用其他對(duì)癥治療。
3.蟾酥中毒
?。?)中毒表現(xiàn)。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;頭痛、頭暈、嗜睡;口唇及四肢麻木、胸悶、出汗、心律失常、呼吸淺慢、血壓和體溫下降,甚至休克、呼吸衰竭。
?。?)中毒解救。早期用活性炭混懸液或鞣酸溶液洗胃,用硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉;如心動(dòng)過緩,可注射硫酸阿托品注射液0.5~1mg。出現(xiàn)心律失常時(shí)可給予利多卡因,口服或靜脈點(diǎn)滴氯化鉀注射液;嚴(yán)重者應(yīng)用依地酸二鈉,注射苯甲酸鈉、咖啡因、尼可剎米等。
4.巴豆中毒
?。?)中毒表現(xiàn)。因刺激而口腔黏膜受損,流涎、惡心、嘔吐、腹絞痛,水樣便并可帶血;呼吸淺慢,體溫降低;譫妄、發(fā)紺、休克等。
?。?)中毒解救。催吐、洗胃,內(nèi)服蛋清水、牛奶、豆?jié){等;靜脈輸液或大量飲水,糾正酸中毒;其他對(duì)癥治療。
5.天南星中毒
?。?)中毒表現(xiàn)。唇舌腫大、麻木,味覺喪失,咽喉燒灼感,聲音嘶啞,言語不清,口腔黏膜糜爛甚至脫落,頭暈、心悸、四肢麻木,重者可有痙攣、呼吸麻痹。
(2)中毒解救。如內(nèi)服時(shí)間較短應(yīng)迅速催吐,后用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃;用1%過氧化氫溶液漱口,口腔潰爛時(shí)可涂1%甲紫溶液;口服姜糖水,每日1次。必要時(shí)靜脈輸液及其他對(duì)癥治療。
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