☆ 考點81：治標與治本

　　1.急則治其標：如水臌病人，當腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸喘促，大小便不利的時候，應先治療標病的腹水。大小便不利，可用利水、逐水法，待腹 水減輕，病情穩(wěn)定后，再調理肝脾，治其本病。又如大出血病人，無論屬于何種出血，均應采取應急措施，先止血以治標，待血止后，病情緩和，再治本病。再如某 些慢性病患者，原有宿疾又復感外邪，當新病較急之時，亦應先治外感以治其標，待新病愈后，再治宿疾以治其本。

　　2.緩則治其本：如肺癆咳嗽，其本多為肺腎陰虛，故治療不應用一般的止咳法治其標，而應滋養(yǎng)肺腎之陰去治其本。又如在急性熱病中、后期傷陰，則應養(yǎng)胃滋腎等。

　　3.標本兼治：是指標病本病并重，則應標本兼治。如虛人感冒，素體氣虛，反復外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。又如表證未解，里證又現(xiàn)，則應表里雙解，亦屬標本同治。

　　☆ ☆☆☆☆考點82：扶正祛邪的運用原則

　　1.扶正：適用于以正氣虛為主要矛盾，而邪氣也不盛的虛性病證。如氣虛、陽虛的病人，應采取補氣、補陽的方法治療；陰虛、血虛的病人，應采取滋陰、補血的方法治療。

　　2.祛邪：適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞，宿食停滯，或食物中毒等，宜用吐法；

　　3.扶正與祛邪兼用：適用于正虛邪實病證，而且兩者同時兼用則扶正不留邪，祛邪又不會傷正。

　　4.先祛邪后扶正：適用于雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反會助邪的病證，則應先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去，則崩漏難止，故應先用活血祛瘀法，然后補血。

　　5.先扶正后祛邪適用于正虛邪實，以正虛為主的病人。由正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣，故應先扶正而后祛邪。

　　☆☆考點83：因時、因地、因人制宜

　　1.因時制宜：根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”。《素問o六元正紀大論》說：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法”，正是這個道理。

　　2.因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因地制宜”。如外感風寒證，西北嚴寒地區(qū)，用辛溫解表藥量較重，常用麻黃、桂枝；東南溫熱地區(qū)，用辛溫解表藥量較輕，多用荊芥、防風。這也是地理氣候不同的緣故，所以治病應因地制宜。

　　3.因人制宜：根據(jù)病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。

　?。?）年齡：老年人生機減退，氣血虧虛，患病多虛證，或虛實夾雜，治療虛證宜補，有實邪的攻邪要慎重，用藥量應比青壯年較輕。小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實，病情變化較快，故治小兒病，忌投峻攻，少用補益，用藥量宜輕。

　?。?）性別：如在妊娠期，對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，當禁用或慎用。產后應考慮氣血虧虛及惡露情況等。

　?。?）體質：體質有強弱與寒熱之偏，陽盛或陰虛之體，慎用溫熱之劑；陽虛或陰盛之體，慎用寒涼傷陽之藥。

　　☆ 考點84：康復

　　1.基本原則

　?。?）形神共養(yǎng)：養(yǎng)形重在養(yǎng)精血保胃氣，養(yǎng)神重在調神愛神。

　?。?）調養(yǎng)氣血陰陽：調養(yǎng)氣血，調養(yǎng)陰陽，協(xié)調臟腑，疏通經絡。

　　2.常用康復療法：藥物康復法、針灸、推拿氣功康復法、體育娛樂康復法、自然康復法。

　　☆ ☆☆☆☆考點85：藏醫(yī)基礎知識

　　1.五元學說：五元即土、水、火、風、空五種物質元素。五元學說認為，五元各自具有不同的屬性和功能。土元“沉、穩(wěn)、堅、粘”，功能持載和固定， 是萬物產生和存在的基礎；水元“重、寒、濕、潤”，功能濕潤和聚攏，能使萬物滋潤和聚攏成形；火元“熱、輕、銳、膩”，功能溫和和熟腐，能使萬物產生溫熱 和促使成熟；風元“輕、動、糙、燥”，能使萬物運動和保持干燥；空元“空、虛”，能為萬物運動和生長提供空間。水能使土凝結不散離，水也能沖土，土能掩 水，土元與水元之間存在相依和相克關系；水能滅火，火能干水，水元與火元之間存在相克關系；風遇水吹得水更寒，遇火吹得火更烈，風元助紂為虐于水、火元； 空為土、水、火、風元的存在和運動提供空間。

　　2.三因學說：三因即隆、赤巴、培根三種因素。三因源于五元，“隆”與五元中的“風”相同；“赤巴”為火；“培根”，“培”為水，“根”為土，與水、火兩元相同。三因素依次大體相當于中醫(yī)的氣、火、津液。

　　3.陰陽（寒熱）學說：《四部醫(yī)典》將太陽、月亮，火、水，熱、寒，強、弱，銳、鈍，外、內，上、下，雄、雌等許多既對立而又統(tǒng)一的概念皆概括于 陰陽兩方面之中。將一切趨于活動的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫熱的、外在的事物和現(xiàn)象都歸類于陽。將一切趨于靜止的、向下的、減退的、消極的、 陰暗的、寒涼的、內在的事物和現(xiàn)象都歸類于陰。

　　☆☆☆☆☆考點86：藏藥理論

　　1.藏藥與五元：土元為藥物生長之本源，水元為藥物生長的濕能，火元為藥物生長的熱源，風元為藥物生長的動力，空元為藥物生長提供空間，五元缺一不可。按照所含五元成分的多寡，藥物分成土性藥、水性藥、火性藥、風性藥、空性藥五大類。

　　2.藥物的六味、八性、十七效

　?。?）六味：甘、酸、咸、苦、辛、澀。藥物氣味由藥物中的五元所決定。土和水元生甘味；火和土元生酸味；火和水元生咸味；水和風元生苦味；火和風元生辛味；土和風元生澀味。各藥味有其自己的功能。

　?。?）八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。藥物的八性源于五元，其中土元偏盛藥物性能則重、膩；水元偏盛藥物性能則涼、鈍；火元偏盛藥物性能則熱、銳；風元偏盛藥物性能則輕、糙。

　?。?）十七效：柔、重、溫、膩、溫、寒、鈍、涼、軟、稀、燥、干、熱、輕、銳、糙、浮。十七效源于五元。其中重、穩(wěn)、溫、鈍、柔、膩六效源自五元 中的土元；熱、銳、干、輕、燥五效源自火元；涼、稀、軟三效源自水元；寒、糙、浮三效源自風元。藥效與疾病性質兩兩相對或相反，才能達到治療效果。

　　☆ 考點87：藏藥配伍

　　1.配伍方法：根據(jù)藥物六味、八性、十七效理論，藏醫(yī)在配方時形成按味、性、效配伍的方法。

　　2.配伍原則

　?。?）君、臣、佐、使配伍原則。

　?。?）找溫和配伍原則。

　?。?）加減原則。

　?。?）寒、熱藥性分別配伍的原則。

　　☆ ☆☆考點88：藏藥的治療方法

　　1.平息法：用飲食、起居和服用藥物把疾病平息于體內。按《四部醫(yī)典》所述方劑有清熱湯54方、祛寒湯23方；清熱散58方、祛寒散66方；丸劑有清熱丸如水銀丸等，祛寒丸劑如五味青鵬丸等；還有軟膏、酥油丸、灰丹丸、硬膏、藥酒、珍寶藥方劑等。

　　2.補益法：對隆病患者，體質虛弱者、失血過多者、長期失眠者、悲傷過度者等進行滋補，補益方如大方、小方、強身方、“覺莊”方、九味雪蛙方等。

　　3.消散法：服用藥物及禁食或使用清淡飲食使身體消瘦。

　　4.排出法：有藥物引吐、瀉下、汗法及外治法。

　　5.引吐法：服用具有催吐功能的方藥，吐出宿食、毒物和病邪，達到治療存在于上體部位的疾病，特別是培根病。主藥橐吾、刺參、錫金大戟等配以其他藥。

　　6.汗法：主要方劑有四味木香湯、七珍湯等。

　　7.油療法：食用動、植物油脂或外用涂擦、點滴身體特定部位。方劑有各種油脂、酥油丸等。

　　8.瀉下法：內服具有瀉下功能的方藥或灌腸，將腹內疾病尤其是赤巴病排出體外。

　　9.滴鼻法：將藥汁滴入鼻腔，藥力通過鼻黏膜吸收，滲入耳、目、頭、腦等部位達到醒腦開竅和治療疾病的目的。

　　10.利尿法：又稱脈瀉法，是服用具有收斂、擴張血管及利尿功能的方劑，將沉于深處的陳舊病邪通過各毛細血管運送到尿液，由尿道排除體外的方法。

　　11.外治法：利用藥物、物理作用及外科手術等手段，從體外實施治療，通過疏通經絡，活血化瘀，排除膿血，剔除腐肌等達到內病外治的目的。

　　☆ ☆☆☆☆考點89：部分重要常用方劑簡介

　　1.七十味珍珠丸的功能：開竅醒神，鎮(zhèn)驚息風，活血通絡。

　　2.二十五松石丸的功能：舒肝解郁，利膽退黃，消炎解毒。

　　3.二十五珊瑚丸的功能：醒腦開竅，舒筋通絡，化瘀止痛。

　　4.六味安消散的功能：和胃健脾，導滯消積，潤腸通便，理氣、降脂。

　　5.仁青芒覺的功能：解毒消炎，降水通淋，祛腐生肌，利尿消腫，滋補強身。

　　6.仁青常覺的功能：消炎解毒，健脾和胃，活血消腫，止痛。

　　7.佐珠達西的功能：疏肝健胃，消腫散結，解毒止痛。

　　8.七味紅花殊勝丸的功能：清熱消炎，保肝利膽，退黃止痛。

　　9.五味巖精丸的功能：清肝瀉熱，利膽退黃。

　　10.二十五味鬼臼丸的功能：祛風鎮(zhèn)痛，調經止血，補氣養(yǎng)血。

　　11.潔白丸的功能：健脾和胃，止痛止吐。

　　12.大月晶丸的功能：消炎解毒，和胃止酸，消食化痞。

　　13.十三味鵬鳥丸的功能：消炎止痛，疏通經絡，開竅醒神。

　　14.三十五味沉香丸的功能：清瘟瀉熱，寬胸益肺，祛風通痹。

　　15.十三味冥丸的功能：清熱解毒，理氣通淋，用于前列腺炎。

　　16.降脂丸的功能：清血除脂，用于高脂血癥。

　　17.二十九味能消散的功能：祛寒化痞，消食，調肝益腎。

　　18.十一味金色丸的功能：清熱解毒，化瘀，用于膽囊炎等。

　　19.十味黑冰片丸的功能：溫胃消食，破積利膽。

　　20.八味沉香散的功能：寧心安神。

　　21.志嘎汗散的功能：清熱解毒，消炎，用于小兒流感、腦炎等。

　　☆ ☆☆☆考點90：蒙藥的概念及標準

　　1.蒙藥的概念：在蒙古族醫(yī)學理論指導下配制和應用的藥物稱為蒙藥。它主要來源于天然藥物及其加工品。其植物藥約占70%.

　　2.蒙藥的標準

　　2000版《中國藥典》收載蒙藥制劑12種，專用蒙藥材4種，與中、藏及維醫(yī)交叉用藥材19O種；衛(wèi)生部藥品標準《蒙藥分冊》（1998年第一 版）收載蒙藥制劑145種，蒙藥材57種；衛(wèi)生部藥品標準《藏藥分冊》中記載的與藏醫(yī)交叉適用的制劑10余種，藥材40種；衛(wèi)生部藥品標準《維藥分冊》中 記載的與維醫(yī)交叉適用的藥材3種?？傆嫹ǘ伤幹苿?67種，藥材294種（不包括炮制品種）。

[網絡轉載，醫(yī)學教育網搜集整理]