一、名詞解釋（5分／題）

　　1.Bell　palsy：貝爾氏面癱（1分）指臨床上不能確定病因（1分），不伴有其他體征或癥狀（1分）的單純型（1分）周圍面神經(jīng)麻痹（1分）。

　　2.Pedicle　flap　transfer：帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移/移植（1分）指有與機(jī)體皮膚相連的蒂（1分）的由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成（1分）的皮膚移植，可分為隨意皮瓣（1分）和軸型皮瓣（1分）。

　　3.Sialolithiasis：涎石癥/?。?分）是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)（1分）發(fā)生鈣化團(tuán)塊（1分）而引起的一系列病變。多見于下頜下腺及導(dǎo)管（1分），常使涎液排除受阻而繼發(fā)感染（1分）。

　　二、填空（1分／空）

　　1.口腔頜面部手術(shù)全身復(fù)合麻醉的方法有______、______.

　　【答案】靜-吸復(fù)合麻醉；全憑靜脈的復(fù)合麻醉

　　2.Trigeminal　neuralgi導(dǎo)致的疼痛為______疼痛。其與急性牙髓炎的區(qū)別是，發(fā)作時(shí)間多在______.

　　【答案】陣發(fā)性、電擊樣；白天

　　3.唇腭裂的發(fā)病原因是胎兒發(fā)育過程中，由于受到某種因素的影響而使______的正常發(fā)育和融合。單側(cè)上唇裂是由于______與______未能融合。單側(cè)腭裂是由于______未能與______融合。

　　【答案】胚突；一側(cè)上頜突；球狀突；側(cè)腭突；中腭突

　　4.進(jìn)行單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為______.腭裂整復(fù)術(shù)最適合的年齡為______.

　　【答案】3~6月；2~3歲

　　5.X線頭影測(cè)量中，∠SNA是指______平面與______至______連線之間的夾角?！蟂NB稱為______角。∠ANB代表______與______的相對(duì)位置關(guān)系。

　　【答案】前顱底；鼻根點(diǎn)；上齒槽座點(diǎn)；顱底-下齒槽座；上頜基骨；下頜基骨

　　6.惡性腫瘤的臨床病理表現(xiàn)類型有：______、______和______.

　　【答案】外生型；浸潤(rùn)型；潰瘍型

　　7.血管瘤分類有：______、______和______.

　　【答案】毛細(xì)血管性血管瘤；海綿狀血管瘤；蔓狀血管瘤

　　8.游離皮瓣根據(jù)血供解剖的不同，可分為：______、______、______和______.

　　【答案】肌間隔血管皮瓣；直接皮膚血管；動(dòng)脈干網(wǎng)狀；肌皮

　　9.最常發(fā)生涎石癥的大唾液腺是______.最常發(fā)生潴留性囊腫的是______.

　　【答案】頜下腺（及導(dǎo)管）；舌下腺

　　三、選擇題（2分／題）

　　1.下面說法正確的是

　　A.全麻術(shù)后為避免吞咽、咳嗽反應(yīng)造成插管對(duì)喉頭、氣管的損傷，應(yīng)在病員出現(xiàn)吞咽咳嗽反應(yīng)前拔管。

　　B.為了保證患者呼吸道的通暢，全麻術(shù)后應(yīng)等患者神志清醒后再拔管。

　　C.全麻術(shù)后不宜使用大劑量皮質(zhì)激素，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　D.全麻術(shù)中使用肌松劑可能導(dǎo)致術(shù)后的呼吸抑制，術(shù)后必要時(shí)可用利尿劑以助排泄。

　　【答案】D

　　2.我國發(fā)病率最高的口腔頜面部惡性腫瘤是

　　A.鱗狀細(xì)胞癌

　　B.腺上皮癌

　　C.唇癌

　　D.肉瘤

　　【答案】A

　　3.面神經(jīng)周圍癱的特點(diǎn)有

　　A.無味覺障礙。

　　B.不能閉眼。

　　C.無唾液分泌障礙。

　　D.不能提瞼。

　　【答案】B

　　4.上頜前突、下頜后縮畸形的頭影測(cè)量特點(diǎn)是

　　A.∠SNA增大，∠SNB增大，∠ANB增大。

　　B.∠SNA增大，∠SNB減小，∠ANB增大。

　　C.∠SNA減小，∠SNB減小，∠ANB增大。

　　D.∠SNA減小，∠SNB增大，∠ANB減小。

　　【答案】B

　　5.下列關(guān)于Sj？grensyndrome的論述中錯(cuò)誤的是

　　A.為一種自身免疫性疾病。

　　B.主要癥狀有眼干、口干、唾液腺和淚腺腫大。

　　C.均伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

　　D.部分患者伴有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　【答案】C

　　四、問答

　　1.請(qǐng)簡(jiǎn)述唇裂的分類。（5分）

　　答案：?jiǎn)蝹?cè)唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）

　　雙側(cè)唇裂（完全裂、不完全裂）（1分）

　　按缺損程度分：I度：缺損限于紅唇（1分）；II度：缺損累及白唇，未及鼻底（1分）；III度：裂隙裂至鼻底（1分）。

　　2.皮片的分類和特點(diǎn)。（10分）

　　答案：（1）刃厚皮片（0.5分）包含表皮及一小部分的真皮乳頭層，其厚度在成人約為0.20～0.25mm左右（0.5分）。抗感染和存活能力最強(qiáng)，新鮮或肉芽創(chuàng)面上均易生長(zhǎng)。皮片薄而脆，成活后攣縮大，呈現(xiàn)皺折，色澤深暗，經(jīng)不住負(fù)重和摩擦。在肌腱、肌肉及關(guān)節(jié)部位生長(zhǎng)后會(huì)影響活動(dòng)。常用于感染的肉芽和骨創(chuàng)面。取皮區(qū)可通過上皮爬行愈合。（2分）

　?。?）中厚皮片（0.5分）包含表皮及較多的真皮層組織，厚度為皮膚的1/3～3/4（0.5分），薄中厚皮片（0.5分）的厚度在成人約為0.375～0.5mm，厚中厚皮片（0.5分）約為0.625～0.75mm.成活后質(zhì)地較柔軟，耐摩性較好，色澤變化較輕，攣縮較少，抗感染的能力稍弱。厚中厚的供皮區(qū)常常產(chǎn)生增生性瘢痕。凡切除身體表面的任何病變組織，瘢痕攣縮區(qū)，皮膚撕脫傷后遺的創(chuàng)面，或骨創(chuàng)面，均可立即行中厚皮片移植術(shù)。（2分）

　?。?）全厚皮片（0.5分）其組成包含表皮及真皮的全層。一般約為1.1mm（0.5分）。這類皮片移植成活后與正常皮膚接近，有潤(rùn)澤，顏色改變少，柔軟，有松動(dòng)性，能經(jīng)受一定的摩擦及負(fù)擔(dān)壓迫，后期攣縮也較少。但抗感染力較差，對(duì)受皮區(qū)創(chuàng)面要求較高。供皮部位不能自行愈合，必須縫合，或用較薄皮片修復(fù)，所以取皮面積受限制。一般用于面積較小的新鮮創(chuàng)面的小面積植皮。2分

　　3.請(qǐng)簡(jiǎn)述上頜竇癌的臨床特點(diǎn)。（10分）

　　答案：上頜竇癌因其位于上頜竇內(nèi)，早期無癥狀，腫瘤發(fā)展到一定程度時(shí)，才有較明顯的癥狀而被發(fā)現(xiàn)（1.5分）。根據(jù)腫瘤的發(fā)生部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀：

　　1）鼻部癥狀癌腫破壞上頜竇的內(nèi)壁可產(chǎn)生鼻出血、鼻塞、患側(cè)嗅覺減退等鼻部癥狀。（1.5分）

　　2）口腔癥狀當(dāng)癌腫向上頜竇下壁發(fā)展時(shí)，可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、疼痛、頰溝腫脹，牙齦腫塊等癥狀。（1.5分）

　　3）眼部癥狀癌腫破壞上頜竇上壁進(jìn)入眼眶時(shí)，可出現(xiàn)眼球突出、移位、結(jié)合膜充血、復(fù)視、溢淚現(xiàn)象。（1.5分）

　　4）面頰部癥狀癌腫侵犯到上頜竇前壁，破壞骨質(zhì)后，可使患側(cè)面頰部突起，頰溝消失，甚至皮膚破潰、腫瘤外露，形成皮膚癌瘺。（1.5分）

　　5）其它癥狀腫瘤侵及上頜竇后壁時(shí)可累及翼腭窩的翼板和翼肌，導(dǎo)致張口受限。晚期的上頜竇癌可擴(kuò)散到篩竇、蝶竇、顴骨及顱底，甚至顱內(nèi)，可引起劇烈的頭痛。（1.5分）

　　上頜竇癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚，一般轉(zhuǎn)移至同側(cè)的頜下及頸深上淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見。（1分）

　　4.請(qǐng)簡(jiǎn)述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。（10分）

　　答案：

　　5.急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點(diǎn)？（10分）

　　答案：

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