聞診是用聽覺和嗅覺來輔助診查疾病的方法。兒科聽聲音主要包括小兒的啼哭、呼吸、咳嗽、語言等聲音的高亢低微；嗅氣味包括小兒口中之氣味及大小便、痰液、汗液、嘔吐物等的氣味。

　?。ㄒ唬┨淇蘼暎喝粑桂B(yǎng)不當(dāng)，護理不善也會引起啼哭。此類啼哭主要表現(xiàn)為啼哭聲調(diào)一致，哭聲宏亮而長，有淚狀。哺乳、飲水或更換潮濕尿布衣著后，抱起親昵走動，順其心意后，啼哭即停。若因饑餓引起的啼哭多綿長無力，口作吮乳之狀。腹痛引起的啼哭聲音尖銳，忽緩忽急，時作時止；腸套疊引起的啼哭聲音尖銳陣作，伴嘔吐及果醬樣或血樣大便；夜臥啼哭，睡眠不安，白天如常者為夜啼。一般說來，小兒啼哭以洪亮為實證；哭聲微細而弱為虛證；哭聲清亮和順為正?；虿≥p，哭聲尖銳或細弱無力為病重。

　　（二）呼吸聲：正常小兒的呼吸均勻調(diào)和。若乳兒呼吸稍促，用口呼吸者，常因鼻塞所致；若呼吸氣粗有力，多為外感實證，肺蘊痰熱；若呼吸急促，喉間哮鳴者，為邪壅氣道，是為哮喘；呼吸急迫，甚則鼻煽，咳嗽頻作者，是為肺氣閉郁；呼吸窘迫，面青不咳或嗆咳，常為異物堵塞氣道；呼吸微弱及吸氣如哭泣樣，為肺氣欲絕之狀。

　　（三）咳嗽聲：咳嗽是肺系疾病的主癥之一，從咳嗽聲和痰鳴聲可辨別其表里寒熱。如下咳無痰或痰少黏稠，多為燥邪犯肺，或肺陰受損；咳聲清高，鼻塞聲重，多為外感；咳嗽頻頻，痰稠難喀，喉中痰鳴，多為肺蘊痰熱，或肺氣閉塞?？嚷曀粏∪缛蜖钫?，常見于亡喉、急喉風(fēng)。連聲咳嗽，夜咳為主，咳而嘔吐，伴雞鳴樣回聲者為頓嗽（百日咳）。

　?。ㄋ模┱Z言聲：小兒語言以清晰響亮為佳。語聲低弱，為氣虛的表現(xiàn)；呻吟不休，多為身體不適；突然語聲嘶啞，多為外感；高聲尖叫，多為劇痛所致；譫語妄言，聲高有力，兼神識不清，為熱閉心包；語聲謇澀，多為溫病高熱熱傷津，或痰濕蒙閉心包。

　　（五）嗅氣味：嗅氣味包括病兒口中之氣味及大小便、嘔吐物等的氣味。注意排除因食用某些食物后弓起的特殊氣味。

　　1.口中氣味：口氣穢臭，多為肺胃積熱，傷食積滯，濁氣上蒸；口氣血腥，多見于齒齦、肺胃出血；口氣腐臭，兼吐膿痰帶血，多屬肺癰。

　　2.大小便氣味：大便酸腐，多因傷食；臭味不著，完谷不化，多為脾腎虛寒。小便味臊臭，多因濕熱下注；小便清長如水，多屬脾腎陽虛。

　　3.嘔吐物氣味：吐物酸腐，多因食滯化熱；吐物臭穢如糞，多因腸結(jié)氣阻，穢糞上逆。