熱證是以發(fā)熱為主癥，體溫升高達39℃以上，常因經(jīng)期、產(chǎn)后房事不潔、或分娩、流產(chǎn)后感染邪毒，甚至熱入營血。首先應(yīng)明確診斷，辨證求因，并盡快查出病原體或做出病原學(xué)診斷。但“退熱”是當(dāng)務(wù)之急。

　　辨證要點：首先要了解病史，明確病因和病位所在，仔細(xì)檢查全身與局部體征，以明確診斷。如盆腔炎性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、盆腔膿腫、盆腔腹膜炎等，多屬熱毒外侵，熱入血室。如產(chǎn)后發(fā)熱，可因感染邪毒，直中胞宮；亦有外感風(fēng)熱或風(fēng)寒之邪，或暑熱所傷，耗氣傷津。還有因癥瘕惡證復(fù)感邪毒者。須當(dāng)細(xì)辨。熱證有表熱、里熱、虛熱、實熱之別，還有挾濕、挾痰、兼瘀，以及熱毒、濕毒等，應(yīng)注意熱入營血、熱陷心包等危重證。并注意與淋癥（尿路感染）、腸癰、乳癰等鑒別。

　　1.中醫(yī)治療

　　中成藥注射液及口服液取效較迅速。表熱證可用感冒清熱沖劑、重感靈等中成藥口服，柴胡注射液等肌注。熱入氣分，則選用清開靈注射液、川琥寧注射液靜脈滴注清熱解毒，常用藥如連翹、銀花、丹參、敗醬草、紅藤、丹皮、梔子、白茅根。如熱入營分，煩躁口干，夜寢難安，可用清營湯、紫雪丹；神昏譫語則用犀角地黃湯；痰盛氣熱，昏迷者加安宮牛黃丸、至寶丹。外用荊芥、薄荷等煎水擦浴降溫，適用于風(fēng)寒高熱證；石膏液擦浴適用于邪熱入里之高熱。

　　針灸常用穴位為大椎、曲池、合谷等，強刺激，或用推拿降溫。邪毒熱盛者，兼取三陰交、曲骨、太沖、中極等。

　　2.西醫(yī)治療

　　外陰膿腫、盆腔膿腫形成，應(yīng)采取半坐臥位，使炎癥局限，并及時切開排膿和引流。感染性流產(chǎn)者，可據(jù)陰道出血量及感染控制的情況，擇時手術(shù)清除殘留組織。若患者發(fā)生膿毒血癥，應(yīng)使用足量的廣譜抗生素或根據(jù)藥敏試驗選用。如出現(xiàn)中毒性休克，應(yīng)使用血管加壓藥物。在嚴(yán)重休克時，將冬眠合劑與加壓藥物同時使用。