護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第3期：

1.【問題】請問老師新生兒窒息后復(fù)蘇的正確步驟？

【解答】應(yīng)配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇，

A（清理呼吸道）：胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，必要時(shí)用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。

B（建立呼吸）：確認(rèn)呼吸道通暢后對無呼吸或心率＜100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸，一般采用自動充氣式氣囊進(jìn)行。正壓人工呼吸的頻率是40～60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率＜60次/分，應(yīng)進(jìn)入下一步胸外按壓。

C（維持正常循環(huán)）：胸外按壓，使新生兒仰臥于硬墊上，墊上肩墊，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓120次，按壓深度為胸廓按下1～2cm，按壓與通氣比為3:1。

D（藥物治療）：建立有效靜脈通道，保證藥物應(yīng)用；刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射；糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入；擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。

E（評價(jià)）：復(fù)蘇過程中要每30秒評價(jià)新生兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。

3.【問題】Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰對比區(qū)別。

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