胎膜早破的臨床表現(xiàn)|檢查方式有哪些?
胎膜早破的臨床表現(xiàn)|檢查方式有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
有或沒有各種原因引起突然陰道排液,排液的量可多可少。排液通常為持續(xù)性,持續(xù)時(shí)間不等,開始量多然后逐漸減少,少數(shù)為間歇性排液。陰道排液通常與孕婦體位變動(dòng)、活動(dòng)與否有關(guān)。
2.體征
可見到陰道口有液體流出,或者上推胎頭按壓宮底或孕婦變動(dòng)體位可有液體由陰道口流出,所流出的液體通常稀薄如水,可能混有胎糞或胎脂。急癥住院患者可能帶內(nèi)衣衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙來醫(yī)院,應(yīng)該仔細(xì)檢查。
檢查
1.陰道分泌物pH值測(cè)定
可用試紙法測(cè)定,如pH試紙變藍(lán)(pH≥6.5),可診斷,因陰道pH值為4.5——5.5,而羊水為7——7.5。
2.陰道液體涂片檢查
待干后鏡檢,查見羊齒狀結(jié)晶;用0.5‰美蘭染色查見淡藍(lán)色或不著色的胎兒上皮及毳毛;用0.1%——0.5%硫酸尼羅蘭染色,查見桔黃色胎兒上皮細(xì)胞,均可診斷胎膜早破。
3.陰道窺具檢查
見液體自宮頸流出,或后穹窿積液中見到胎脂樣物。
4.陰道流出液的其他檢測(cè)
包括IFGBP-1(胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白1)和PAMG-1(胎盤阿爾法微球蛋白)等,陽性者可診斷。
5.經(jīng)腹羊膜腔穿刺
注入靛胭脂如由陰道流出,診斷可確定。為有創(chuàng),臨床少用。
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