新生兒顱內出血的患兒會有哪些臨床表現？相信各位考生對此問題比較感興趣，醫(yī)學教育網小編為您匯總如下：
1.腦出血
系指腦實質內血管破裂所致的出血。常見于大腦半球，幕下腦出血（小腦或腦干）較少見。發(fā)病前可有外傷、過度興奮等誘因。起病較急，常見表現有突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語，驚厥發(fā)作、視物模糊或偏盲、感覺障礙，血壓、心率、呼吸改變，意識障礙等。重癥患兒一般均有明顯的生命體征的改變，并易伴發(fā)消化道出血，心肺功能異常，水、電解質紊亂，特別嚴重者可伴發(fā)腦疝死亡。血腫破入蛛網膜下腔者常有明顯的腦膜刺激征。腦室出血常表現為深昏迷、四肢軟癱、早期高熱、雙側瞳孔縮小、去腦強直樣發(fā)作。
2.原發(fā)性蛛網膜下腔出血
原發(fā)性蛛網膜下腔出血是指非外傷性原因所致的顱底或腦表面血管破裂，大量血液直接流入蛛網膜下腔；而繼發(fā)性者是由于腦出血后，血流穿破腦組織而蔓延至腦室及蛛網膜下腔所致。因動脈瘤、動靜脈畸形等血管異常所致者以6歲以上年長兒較多見，且有隨年齡增長而逐漸增多的趨勢。
常起病急劇，主要表現為血液刺激或容量增加所致的腦膜刺激征和顱內高壓征，如頸項強直、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等。半數以上病例出現意識障礙、面色蒼白和驚厥發(fā)作。病初2——3天內常有發(fā)熱。大腦凸面血管破裂所致的蛛網膜下腔出血，若病變部位靠近額葉、顳葉時，?？沙霈F明顯的精神癥狀，可表現為胡言亂語、自言自語、模仿語言和摸空動作等?？砂榘l(fā)血腫或腦梗死而出現局灶性神經體征，如肢體癱瘓、腦神經異常等。眼底檢查可見玻璃體下出血。
3.硬膜下出血
嬰幼兒多見。通常分為小腦幕上和小腦幕下兩種類型，前者最常見，多因大腦表面的細小橋靜脈撕裂出血所致；后者多由于小腦幕撕裂所致。硬膜下出血所形成的血腫大多發(fā)生于大腦頂部，多數為雙側。位于大腦半球凸面的硬膜下出血，若出血量很小，可無明顯癥狀；若出血量較大，則可出現顱內壓增高、意識障礙、驚厥發(fā)作或偏癱、斜視等局灶體征，甚至繼發(fā)腦疝導致死亡。幕下硬膜下血腫通常出血較多，往往迅速出現昏迷、眼球活動障礙、瞳孔不等大且對光反射消失、呼吸不整等腦干受壓癥狀，病情進展極為迅速，多在數小時內呼吸停止而死亡。
4.NICH
主要包括腦室周圍-腦室內出血、硬膜下出血、原發(fā)性蛛網膜下腔出血和腦實質出血四種類型，小腦及丘腦、基底核等部位也可發(fā)生出血。腦室周圍-腦室內出血主要發(fā)生于胎齡較小的未成熟兒，源于室管膜下的生發(fā)層毛細血管破裂所致，多于生后24——48小時內發(fā)病，多數起病急驟，進行性惡化，生后不久即出現深昏迷、去腦強直與驚厥，多于數小時內死亡；但少數開始時癥狀亦可不典型，可有意識障礙、限局性“微小型”驚厥、眼球運動障礙、肢體功能障礙等，癥狀起伏，時輕時重，多能存活，但易并發(fā)腦積水。新生兒硬膜下出血臨床表現與前面所談到的硬膜下出血相類似。原發(fā)性蛛網膜下腔出血臨床表現與出血量有關，輕微出血時可無任何癥狀與體征，僅有血性腦脊液；出血較多時，常于生后2——3天出現嗜睡、驚厥，可致出血后腦積水；大量出血較罕見，病情嚴重，生后不久即死亡。腦實質出血程度差異很大，大致可分為點片狀出血、早產兒多灶性腦實質出血及腦血管畸形所致腦實質出血：單純點片狀腦實質出血臨床無明顯的神經系統(tǒng)癥狀，一般不會留下神經系統(tǒng)的嚴重問題；早產兒多灶性腦實質出血多發(fā)生在孕周和出生體重很小的早產兒，臨床神經系統(tǒng)異常表現明顯，預后不良，結局是多灶性腦組織液化；腦血管畸形所致腦實質出血多為突發(fā)，預后與出血灶部位、大小、周圍組織受壓水腫程度、治療狀況均有關。小腦出血可因壓迫腦干而出現四肢癱瘓、呼吸淺表、反復窒息發(fā)作等，短時間內死亡。
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