如何對急性呼吸衰竭的患者進(jìn)行診斷？快來跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

除原發(fā)疾病和低氧血癥及CO2潴留導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?。而結(jié)合肺功能、胸部影像學(xué)和纖維支氣管鏡等檢查對于明確呼吸衰竭的原因至為重要。

（一）動脈血?dú)夥治觯╝rterial blood gas analysis）

對于判斷呼吸衰竭和酸堿失衡的嚴(yán)重程度及指導(dǎo)治療具有重要意義。pH可反映機(jī)體的代償狀況，有助于對急性或慢性呼吸衰竭加以鑒別。當(dāng)PaCO2升高、pH正常時，稱為代償性呼吸性酸中毒，若PaCO2升高、pH<7.35，則稱為失代償性呼吸性酸中毒。需要指出，由于血?dú)馐苣挲g、海拔高度、氧療等多種因素的影響，在具體分析時一定要結(jié)合臨床情況。

（二）肺功能檢測

盡管在某些重癥患者，肺功能檢測受到限制，但通過肺功能的檢測能判斷通氣功能障礙的性質(zhì)（阻塞性、限制性或混合性）及是否合并有換氣功能障礙，并對通氣和換氣功能障礙的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。而呼吸肌功能測試能夠提示呼吸肌無力的原因和嚴(yán)重程度。

（三）胸部影像學(xué)檢查

包括普通X線胸片、胸部CT和放射性核素肺通氣／灌注掃描、肺血管造影等。

（四）纖維支氣管鏡檢查

對于明確大氣道情況和取得病理學(xué)證據(jù)具有重要意義。

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