急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)
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(一)病因
誘發(fā)ARDS的致病因素包括各種類型的嚴(yán)重休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、肺脂肪栓塞、吸人有毒氣體(如C12、光氣)、誤吸胃內(nèi)容物、溺水、氧中毒、大量輸血、DIC、急性胰腺炎、藥物或麻醉晶中毒、妊娠高血壓綜合征等。
(二)臨床表現(xiàn)
除導(dǎo)致呼衰的基礎(chǔ)疾患的表現(xiàn)外,其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關(guān)。
1.呼吸困難 2.發(fā)紺 3.精神、神經(jīng)癥狀 4.心血管系統(tǒng)癥狀 5.其他
(三)其他檢查
1.早期兩肺多無(wú)陽(yáng)性體征、濁音及實(shí)變體征。
2.X線表現(xiàn) 早期無(wú)異常或呈邊緣模糊的肺紋理增多,發(fā)病重2—24小時(shí)兩肺出現(xiàn)邊緣模糊的斑片狀陰影,逐漸融合成大片浸潤(rùn)陰影,大片陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征。
3.分析 Pa02<8.0kPa(60mmHg),PaC02<4.67kPa(35mmHg),氧合指數(shù)(Pa02/Fi02),ARDS時(shí)<200.
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