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歷年考點題

慢性粒細(xì)胞白血病病人的治療原則

2020-04-22 14:17 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性粒細(xì)胞白血病病人的治療原則如下,希望對各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.藥物護(hù)理

遵醫(yī)囑給病人服用白消安(或羥基脲),定期復(fù)查血常規(guī),以不斷調(diào)整劑量。白消安可引起骨髓抑制、皮膚色素沉著、陽痿、停經(jīng)。向病人說明藥物不良反應(yīng),使之能與醫(yī)護(hù)人員配合,堅持治療。

2.病情觀察

注意觀察病人有無原因不明的發(fā)熱、骨痛、貧血、出血加重及脾臟迅速腫大,有變化應(yīng)及時就診,以便及早得到治療。

3.休息與活動

治療期間要注意休息,尤其貧血較重病人(血紅蛋白60g/L以下), 以休息為主,不可過勞。

4.飲食

進(jìn)食高蛋白、高維生素食品,如瘦肉、雞、新鮮蔬菜及水果,每日飲水 1500ml 以上。

5.癥狀護(hù)理

定期洗澡,注意口腔衛(wèi)生,少去人群多的地方,以預(yù)防感染。脾大顯著,易引起左上腹不適,可采取左側(cè)臥位。

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【知識拓展】輔助檢查

1、化學(xué)治療:化療藥物有白消安、羥基脲、二溴甘露醇、氮芥類等藥物,首選藥物為羥基脲。

2、a-干擾素 :用a干擾素治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期病人效果較好,約70%病人可獲緩解。該藥起效慢,需使用數(shù)月。不良反應(yīng)有發(fā)熱、惡心、食欲不振、血小板減少及肝功能異常。

3、骨髓移植 :異基因骨髓移植需在慢性粒細(xì)胞白血病慢性期緩解后盡早進(jìn)行,移植成功者可獲得長期生存或治愈。

4、其他治療:脾放射:脾大明顯而化療效果不佳時,可做脾區(qū)放射治療。服用別嘌醇且每日飲水 3000ml以上,可以預(yù)防化療期間細(xì)胞破壞過多過速引起的尿酸腎病。

5、慢性粒細(xì)胞白血病急性變的治療 :按急性白血病的化療方法治療。

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