食管癌手術(shù)護(hù)理注意事項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)隨手-A2型選擇題
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【A2型選擇題】
1.患者,女性,48歲,確診為食管癌,擬行手術(shù)根治治療。護(hù)士為患者行術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)除外?
A.心理護(hù)理
B.腸道準(zhǔn)備
C.放置胃管
D.練習(xí)深呼吸、有效咳嗽
E.術(shù)前3天每晚洗胃
2.患者男性,55歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛,白細(xì)胞20×109/L,高度懷疑發(fā)生了?
A.肺炎、肺不張
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.乳糜胸
E.出血
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】E。
食管癌術(shù)前3天流質(zhì)飲食,餐后漱口,沖洗食管。睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者,術(shù)前3天每晚用抗生素生理鹽水沖洗食管,而不是洗胃,以減輕水腫,預(yù)防術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生。手術(shù)日晨旋轉(zhuǎn)胃管,梗阻部位不可強(qiáng)行插入。
2.【答案及解析】B。
吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后5~7天。消化道內(nèi)容物的漏出,導(dǎo)致胸膜腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口瘺。
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