支氣管肺炎首選的護理診斷措施是什么?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理如下。
【提問】某患兒,男,兩歲半,咳嗽,發(fā)熱兩天,體溫37.8℃,呼吸困難,口唇發(fā)紺,聽診右肺下部有細濕啰音,Pa027.6kPa,PaCO28kPa,診斷為支氣管肺炎,首選的護理診斷是?
A.體溫過高
B.營養(yǎng)不足
C.氣體交換受損
D.清理呼吸道無效
E.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
【正確答案】D
【答案解析】清理呼吸道無效
相關因素:
1.身體虛弱,疲乏無力。
2.手術,特別是胸、腹部手術后。
3.呼吸系統(tǒng)感染致分泌物增多、粘稠。
4.外傷。
5.感知/認知障礙。
最主要的護理診斷是清理呼吸道無效。
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