潰瘍性結(jié)腸炎病人的病因病理與臨床表現(xiàn)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理如下。
一、病因病理
病因 | 自身免疫性 |
好發(fā)部位 | 直腸,乙狀結(jié)腸 |
里急后重 | 病變在直腸可有 |
結(jié)腸鏡 | 病變呈連續(xù)性、彌漫性分布,可見粘膜彌漫性充血、水腫,彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍 |
二、臨床表現(xiàn)
癥狀 | 消化系統(tǒng) | 腹瀉(粘液膿血便)+里急后重+左下腹或下腹痛(排便后緩解) |
全身表現(xiàn) | 發(fā)熱+貧血+消瘦+皮膚節(jié)紅斑、關(guān)節(jié)痛、脾大、口腔黏膜潰瘍等 | |
體征 | 一般體征 | 慢性面容+消瘦、貧血貌 |
消化系統(tǒng) | 出現(xiàn)反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱等。對于重病人應(yīng)警惕中毒性結(jié)腸擴(kuò)張(結(jié)腸袋消失)、腸穿孔的發(fā)生 | |
并發(fā)癥 | 中毒性巨結(jié)腸 | 見于重癥患者 |
直腸結(jié)腸癌變 | 病程長且重的患者 | |
其它 | 出血、腸梗阻、腸穿孔等 |
三、治療原則
目的 | 控制急性發(fā)作、緩解病情、減少復(fù)發(fā)、防止并發(fā)癥 | |
藥物 | 柳氮磺吡啶 | 首選,適用于輕、中型或重型,使用糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者 |
氫化可的松 | 暴發(fā)或重型病人首選 | |
免疫抑制劑 | 激素依賴或效果不佳者 | |
手術(shù) | 藥物無效,有嚴(yán)重合并癥者 |
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