護士資格考試常見考點之臥位和安全的護理
【導(dǎo)讀】臥位和安全的護理是臨床護理的重點,不同病癥的護理采用不同的臥位,對患者的臥位指導(dǎo)是護士的職責(zé),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了歷年常見考點,并為大家?guī)怼?a href="http://genyda.com/hushi/" target="_blank" title="護士資格考試" class="hotLink">護士資格考試常見考點之臥位和安全的護理”、“2020護士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題庫”,小編實時整理匯總護士資格模擬練習(xí)題。同學(xué)們可以點擊查看練習(xí)題>>2020護士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題庫匯總
【正文】我們在護理操作中常用的臥位有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了臥位和安全的護理如下。
【臥位和安全的護理】
一、臥位的分類
主動臥位 | 病人自主采取的臥位 | |
被動臥位 | 病人自身無改變臥位的能力,躺在被安置的臥位 | 適用于:昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人 |
被迫臥位 | 病人意識清晰,有改變臥位的能力,由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位 | 適用于:支氣管哮喘病人發(fā)作時,因呼吸困難而采取端坐臥位 |
二、常見臥位(需掌握)
臥位 | 要求 | 適用范圍 |
去枕仰臥位 | ①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥 ②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時的病人,用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛 | |
中凹臥位 | 病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角 | |
屈膝仰臥位 | 用于導(dǎo)尿術(shù)或會陰沖洗、腹部檢查者 | |
側(cè)臥位 | 病人側(cè)臥,兩臂屈肘,下腿伸直,上腿彎曲 | ①灌腸、肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查 ②臀部肌內(nèi)注射(下腿彎曲,上腿伸直) ③預(yù)防壓瘡:與仰臥位交替以減少局部受壓時間 |
半坐臥位 | 床頭支架呈30°~50°角 | 1)心肺疾患引起呼吸困難的病人 2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫 3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合 4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血 5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人 |
端坐臥位 | 床頭支架呈70°~80°角,膝下支架呈15°~20°角。 | 急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時極度呼吸困難患者 |
頭高足低位 | 1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時,以利用人體重力作為反牽引力 2)減輕顱內(nèi)壓,以預(yù)防腦水腫 3)開顱手術(shù)后病人 | |
膝胸位 | 1)肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查、治療 2)矯正子宮后傾和胎位不正 3)產(chǎn)后促進子宮復(fù)原 | |
截石位 | 1)肛門、會陰部位的檢查、治療、手術(shù) 2)產(chǎn)婦分娩時 |
【練習(xí)題】患者,男性,64歲,因肺心病導(dǎo)致呼吸困難,采用半坐臥位的原因是
A.使患者逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過渡
B.減輕腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.減少局部出血
E.減輕心臟負擔(dān)
【正確答案】E
【答案解析】心肺疾患引起呼吸困難的病人采用半坐臥位。在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負擔(dān),改善呼吸困難。
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