護士資格常見考點之排尿護理??键c
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排尿護理??键c
1.正常尿液
24小時尿量約1000~2000ml。
淡黃色、透明、弱酸性。
2.異常尿液
分類 | 尿量 | 常見于 |
多尿 | >2500ml/24h | 糖尿病、尿崩癥 |
少尿 | <400ml/24h或<17ml/h | 心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克 |
無尿 | <100ml/24h | 嚴重的心臟、腎臟疾病和休克 |
3.顏色異常
尿色 | 尿液異常 | 疾病 |
紅色、棕色 | 肉眼血尿 | 泌尿系統(tǒng)損傷 |
黃褐色 | 膽紅素尿 | 膽道梗阻 |
乳白色 | 乳糜尿 | 絲蟲病 |
醬油色 | 血紅蛋白尿 | 溶血 |
白色 | 膿尿 | 泌尿系統(tǒng)感染 |
4.氣味異常:
新鮮尿液有氨臭味 | 泌尿系統(tǒng)感染 |
爛蘋果味 | 糖尿病酮癥酸中毒 |
5.導尿術
(1)插管長度:
女性4~6cm,見尿再進1~2cm;男性20~22cm,見尿再進2cm。
(2)消毒順序:尿道口、小陰唇、尿道口。
(3)留尿培養(yǎng)標本:中段尿5ml。
6.留置導尿術
插管長度:見尿之后再插7~10cm。
更換尿管:每周更換一次,尿袋每天更換。
活動時,尿袋低于恥骨聯(lián)合,避免尿液逆流。
膀胱訓練:尿管每3~4h開放一次。
尿液呈醬油色見于
A.阻塞性黃疸
B.急性溶血
C.肝細胞性黃疸
D.腎臟腫瘤
E.晚期絲蟲病
【正確答案】B
【答案解析】醬油色尿液見于急性溶血。
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