血栓閉塞性脈管炎患者的臨床分期特征表現(xiàn)是什么?
血栓閉塞性脈管炎患者的臨床分期特征表現(xiàn)是什么?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了如下:
局部缺血期:
此期以血管痙攣為主,表現(xiàn)為患肢供血不足,出現(xiàn)肢端發(fā)涼、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距離后出現(xiàn)小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可緩解,但再行走后又可發(fā)作,這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。少部分病人可伴有游走性淺靜脈炎,出現(xiàn)下肢淺小靜脈條索狀炎性栓塞,局部皮膚紅腫、壓痛,約經(jīng)2周可逐漸消失,然后又在另一處發(fā)生。此期患肢足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱。
營養(yǎng)障礙期:
此期除血管痙攣繼續(xù)加重外,還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時(shí)也不能滿足局部組織的血液需求,故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或?qū)⒒贾褂诖惭兀栽黾友┚徑馓弁?。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛(休息痛)。此時(shí),足與小腿皮膚蒼白、干冷,肌肉萎縮,趾甲增厚,足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
組織壞死期:
患肢動(dòng)脈完全閉塞,發(fā)生干性壞疽,先見于第一趾尖端,可延及其他各趾或更高平面。此后,壞死組織可自行脫落,在殘端留下經(jīng)久不愈的潰瘍創(chuàng)面。當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可轉(zhuǎn)為濕性壞疽,常伴有全身感染中毒癥狀。
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