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歷年考點(diǎn)題

護(hù)士考試考點(diǎn):大量不保留灌腸的具體操作方法

2020-08-06 11:52 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了護(hù)士考試考點(diǎn):大量不保留灌腸的具體操作方法如下。

1)備齊用物攜至病人床邊,核對(duì)病人,作好解釋,消除顧慮,以取得合作;協(xié)助病人排尿;必要時(shí)關(guān)閉門窗,用屏風(fēng)遮擋病人。

2)協(xié)助病人取左側(cè)臥位,以順應(yīng)腸道解剖位置,使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。脫褲至膝部,雙腿屈膝,臀部移至床邊;將橡膠單和治療巾或一次性尿布?jí)|于臀下,彎盤置臀邊。對(duì)不能控制排便的病人,取仰臥位,并將便盆墊于臀下。蓋好被子。

3)掛灌腸筒于輸液架上,液面距肛門40~60cm。

4)戴手套,潤(rùn)滑肛管前端,連接肛管與灌腸筒,排出管內(nèi)氣體,夾緊橡膠管。

5)左手墊手紙分開病人臀部,顯露肛門,囑病人做排便動(dòng)作,使肛門括約肌放松,右手持肛管輕輕插入直腸7~10cm,固定肛管,松開止血鉗,使溶液緩緩流入。

6)觀察筒內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng),如溶液流入受阻,可稍轉(zhuǎn)動(dòng)或擠壓肛管。若病人感覺腹脹或有便意,應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒,以減慢流速,并囑病人張口呼吸,以放松腹部肌肉,減輕腹壓。

7)當(dāng)溶液將流盡時(shí),夾住橡膠管,用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕拔出,放入彎盤內(nèi),并擦凈肛門。

8)協(xié)助病人取舒適臥位,囑其盡可能保留5~10分鐘后排便,使糞便軟化。不能下床的病人,給予便盆,將衛(wèi)生紙、呼叫器放在病人易取處。

9)排便后,及時(shí)協(xié)助虛弱病人擦凈肛門,取出便盆,撤去橡膠單和治療巾,安置病人,整理床單位,開窗通風(fēng)。

10)觀察大便性狀,必要時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。

11)清理用物。

12)洗手,在體溫單上記錄結(jié)果。記錄的方法是:灌腸后棑便1次記為1/E,灌腸后未排便記為0/E。

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